Kojení

Odpoveď

Milá Eva,

mnohé rady, ktoré matky o dojčení dostávajú, vychádzajú z nepochopenia dojčenia a z predstavy, že dojčenie je to isté ako kŕmenie fľašou umelým mliekom. Dojčenie je však omnoho viac než len príjem mlieka. Bábätko sa môže chcieť dojčiť preto, že potrebuje zaspať. Alebo preto, že mu je teplo a potrebuje sa ochladiť. Alebo preto, že mu je zima a potrebuje sa ohriať. Môže sa chcieť dojčiť preto, aby zregulovalo svoje dýchanie, či srdcovú činnosť. Pre rozvoj mozgu. Pre kontakt s matkou. Pretože sa necíti dobre. Pretože má vysokú hladinu stresového hormónu. Pretože ho niečo bolí. Pretože začína byť choré. Existuje množstvo dôvodov, pre ktoré sa dieťatko môže chcieť dojčiť, ktoré nesúvisia priamo s potrebou získavať mlieko. Neexistuje nič také ako minimálna dávka mlieka, ktorú by malo dojčené dieťa vypiť pri jednom dojčení.  To, čo existuje, je pozorovanie dojčenia, pitia a správania sa bábätka pri dojčení, spolu s vyhodnotením nepriamych ukazovateľov dostatočného príjmu mlieka – vylučovania moču, stolice a priberania bábätka.

Vzhľadom na to, že bábätko momentálne niekoľkokrát denne dokrmujete a na dokrmovanie pravdepodobne používate fľašu, je kľúčové čo najskôr sa stretnúť s laktačnou poradkyňou osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť.

Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Ak bude upravené prisatie bábätka, získa podstatne viac mlieka priamo z prsníka a poradkyňa pri dojčení vás naučí, ako mu pomôcť získať ešte viac mlieka stláčaním prsníka. Takto bude možné odstrániť odsávanie a pravdepodobne aj dokrmovanie, ktoré teraz robíte.

Pre zlepšenie dojčenia bude potrebné urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a pri správnom prisatí sa tkanivo bradaviek nepoškodzuje. Bolesť, ktorú popisujete na začiatku dojčenia, je typická pre bolesť z nesprávneho prisatia, ktoré je spôsobované aj používaním cumlíka fľaše. Zlepšenie dojčenia by vám malo preto pomôcť aj s touto bolesťou. Ak by to bolo potrebné, spoločne s laktačnou poradkyňou prejdete možnosti liečby bolestivých bradaviek.

Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Vďaka úprave polohy a prisatia bábätka a stláčaniu prsníka bude bábätko získavať z prsníka všetko dostupné mlieko a budete tak môcť prestať odsávať. Bábätko pri správnom prisatí získa z prsníka podstatne viac mlieka než odsávačka.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Dokrmovať by ste však nemali na základe odváženia bábätka a vypočítania toho, či vypilo určité množstvo mlieka. Poradkyňa pri dojčení vás naučí, ako pozorovaním dojčenia posúdiť, či bábätko získalo dostatok mlieka.

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.