Dojčenie

Odpoveď

Milá Zuzana,

v tejto situácii vám odporúčame osobné stretnutie s poradkyňou pri dojčení:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. A toto je kľúčový krok pre to, aby ste sa vedeli následne rozhodnúť, čo vlastne treba urobiť. Niekedy sa stáva, že mamičky uvažujú o tom, či je tvorba mlieka dostatočná a či bábätko náhodou nie je hladné na základe rôznych príznakov, ktoré nemusia znamenať, že sa niečo s tvorbou mlieka deje. Napr. často sa mamičky v tomto veku bábätka znepokojujú preto, že prestávajú pociťovať naliatie prsníkov medzi dojčeniami, prípadne preto, že nie sú schopné odsať alebo odstriekať po dojčení mlieko, alebo ich bábätko býva nespokojné a uplakané, najmä večer. Ale ak urobíme predpoklad, že bábätko dobre pije, prospieva a je spokojné, tak je pravdepodobne všetko v poriadku, a mäkké prsníky sú tým pádom tiež v poriadku - v takejto situácii dobrého pitia a prospievania sú totiž mäkké prsníky normálny a žiaduci jav. Preplnené prsia nie sú ideálom dobrého dojčenia, skôr naopak. Tvrdé prsia totiž znamenajú prílišné naliatie prsníkov, a to sa postupom času mení, takže matky, ktoré bez problémov dlhodobo dojčia, majú normálne mäkké prsníky. Takisto odsávanie nemá výpovednú hodnotu o tom, čo bábätko reálne vypije z prsníka, bábätká môžu piť z prsníka lepšie ako dokážete odsávačkou odsať.

Priberanie bábätka je ukazovateľ, ktorý treba vedieť vyhodnotiť. A keďže neexistuje nič také ako „predpísaná gramáž“ alebo „priemerný hmotnostný prírastok“, ktorý by bábätko malo dosiahnuť, to, koľko vaše bábätko pribralo, neznamená, že nezískava dostatok mlieka a súčasne ani nepotvrdzuje, že získava dostatok mlieka. Priberanie bábätiek by sa malo vyhodnocovať podľa percentilových grafov Svetovej zdravotníckej organizácie pre dojčené deti. Percentilové grafy sú vyjadrením normálneho rastu detí. A niekto (niekto úplne normálny) musí byť na 99. percentile, čo znamená, že priberá pomerne veľa a rovnako niekto úplne normálny je na 3. percentile (čo znamená, že priberá oveľa menej). Ak by vaše bábätko priberalo podľa spodných percentilov, 150 g bude viac, než by malo priberať podľa tabuliek. Preto z hľadiska priberania je dôležité sledovať najmä trend – bábätko by malo vždy niečo pribrať a priberanie by sa malo vyhodnocovať s ohľadom na dojčenie a pozorovanie pitia bábätka pri dojčení.

Všetko by sa preto malo odvíjať od pozorovania dojčenia. Pitie bábätka je možné odsledovať a je možné vyhodnotiť, či bolo dostatočné. Pitie bábätka vás spoľahlivo naučí poradkyňa pri dojčení. Medzičasom sa môžete pozrieť na tieto videá:

https://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Ak sa pri pozorovaní dojčenia ukáže, že bábätko získava dostatok mlieka, potom nemusíte nič riešiť, pokračujte v dojčení a prejdite spoločne s poradkyňou pri dojčení to, prečo sa vám zdá, že bábätko môže byť hladné. Aké prejavy správania vás znepokojujú? Mnohé z nich sa často označia za prejav hladu, ale v skutočnosti najčastejšie súvisia s potrebou zaspať, udržať sa v spánku a podobne. Prečítajte si k tomu článok o „kolike“:

https://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/kolika-plac/

Ak by sa ukázalo, že bábätko skutočne nezískava dostatok mlieka, ešte pred tým, než by ste ho dokrmovali umelým mliekom, existujú kroky, ktorými sa dá zvýšiť príjem mlieka bábätka. V takom prípade môže totiž  veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. S poradkyňou by bolo potrebné urobiť tieto kroky pre zvýšenie príjmu mlieka zo strany bábätka:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.