Dlhotrvajúce kojenie a koliky

Odpoveď

Milá Veronika,

vašu situáciu nie je jednoduché vyhodnotiť prostredníctvom internetu a preto vám odporúčame obrátiť sa na poradkyňu pri dojčení osobne:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby ste dostali konkrétne na mieru šité odporúčania k vašej situácii. Vo všeobecnosti sa často za bolesťou bruška skrýva nespokojnosť bábätka, ktorá pramení z iných príčin. Jedným z dôvodov, prečo to pravdepodobne platí aj u vás, je aj to, že popisujete, že bábätko sa takto nespráva v noci a tiež to, že takéto správanie sa u bábätka začalo vyskytovať až o 2. týždni života. Ak by išlo o bolesti bruška súvisiace s trávením, nie je jednoduché vysvetliť, že v noci sa nevyskytujú a že prvé dva týždne bolo všetko v poriadku. Najčastejšími príčinami, ktoré spôsobujú prejavy správania bábätka, ktoré popisujete, bývajú faktory súvisiace s dojčením a ktoré sa zmenia po zlepšení dojčenia alebo faktory súvisiace so spánkom a zaspávaním bábätka. Či to tak je u vás, je však skutočne možné odlíšiť najlepšie v osobnom kontakte. Jeden z dôležitých faktorov je vyhodnotiť, ako vyzerá dojčenie vášho bábätka, jeho pitie a správanie sa na prsníku pri dojčení. Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Ak by sa ukázalo, že je potrebné zvýšiť príjem mlieka zo strany bábätka, bude dôležité urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete. Prirastená podjazyková uzdička býva okrem toho tiež častou príčinou výraznej nespokojnosti bábätka.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať.

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami. Spoločne s poradkyňou bude kľúčové prejsť oblasť spánku a zaspávania dieťatka. Často príčinou nespokojnosti býva potreba dieťaťa zaspať a dostať sa do stavu pohody, v ktorej zaspí. Poradkyňa s vami prejde, akým spôsobom túto situáciu riešiť a ako pomáhať bábätku zaspávať a hlavne udržať sa v spánku.

Je tiež pravdepodobne pre vás dôležité vedieť, že až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka, hoci niekedy niektoré matky skutočne zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy - často je to napríklad konzumácia kravského mlieka. Jediný dôvod na vylúčenie nejakej potraviny by mohlo byť, ak by matke daná potravina nerobila dobre alebo ak by bol na to iný konkrétny dôvod. Paušálne vylúčenie potravín je nevhodné a nežiaduce. Strava je nepravdepodobnou príčinou plaču bábätka. Vynechajte naozaj len tie potraviny, o ktorých sa opakovane presvedčíte, že dieťaťu robia problémy.  Píšete, že ste obmedzili svoj jedálniček a situácia sa nezlepšila, naopak sa zhoršuje. Vaša strava teda zjavne s týmito prejavmi bábätka nesúvisí a môžete sa vrátiť k tomu, čo by ste bežne jedli.

Stretnutie s poradkyňou vám odporúčame aj preto, aby ste mohli nájsť čo najskôr skutočnú príčinu a mohli tak prestať používať rektálnu rúrku. Rektálna rúrka či lieky totiž v tejto situácii nie sú dobrý nápad. Pretože zvlášť pri dojčenom bábätku, ktoré nemá prečo mať zápchu, sa často rektálna rúrka používa v situáciách, keď bábätko v skutočnosti trápia iné príčiny. "Pučenie" a „stonanie“ nemusí súvisieť s "problémom s kakaním", hoci sa zdá, že použitie rektálnej rúrky pomohlo, môže ísť buď o niečo, čo súvisí s dojčením (a preto by stálo za to skontrolovať dojčenie a pitie), môže ísť tiež o signál na vyprázdňovanie (cikanie či kakanie). Samotný fakt, že bábätko tlačí, ale nič mu nejde, neznamená, že s tým treba niečo robiť - niekedy toto môže byť len znak na to, že sa chce vykakať a pomáha napríklad, ak ho rozbalíte z plienočky a podržíte ho v klbôčku napríklad nad umývadlom. Špeciálne, ak sa v tejto situácii začne používať teplomer či rektálna rúrka, prináša to so sebou riziko, že bábätko začne mať problém s vyprázdňovaním, ktorý sa väčšinou ešte zhorší po tom, čo sa začnú zavádzať príkrmy, prečítajte si napríklad túto otázku a odpoveď z našej poradne:

http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=3654

Prečítajte si aj tento článok:

https://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/kolika-plac/