Prikrmovanie odsatym zamrazenym mliekom

Odpoveď

Milá Jana,

nemusíte sa obávať, vaše mliečko z mrazničky je v poriadku. Materské mlieko sa odlišuje v tom, že ho nepasterizujete a tým pádom v ňom ostanú aktívne všetky dôležité zložky. A jednou z takýchto zložiek je enzým lipáza, ktorý štiepi v mlieku tuky. Preto v materskom mlieku, ktoré sa odstrieka a chvíľu stojí, začne lipáza rozkladať tuky a to vytvára zvláštny zápach. A rovnaký proces sa deje aj v mlieku, ktoré sa rozmrazuje. Toto nepredstavuje žiadnu chybu mlieka, žiadny problém. V chladničke môžete rozmrazené mlieko skladovať zopár dní, zohriate mlieko by ste už znova používať nemali. Je dobré vedieť, že materské mlieko nemusíte ani zohrievať, stačí ho nechať postáť pri izbovej teplote a podávať ho v tejto teplote.

Okrem toho z vašej otázky nie je zrejmé, či túto situáciu aj konzultujete s poradkyňou pri dojčení. Pretože samotný údaj o nižšom hmotnostnom prírastku nestačí pre dokrmovanie. Pri priberaní bábätiek sa často vyhodnocuje akýsi „priemerný“ prírastok, ktorý by dieťa malo pribrať a ak sa tak nedeje, automaticky sa predpokladá, že dieťa priberá nedostatočne. Priberanie bábätiek sa však má vyhodnocovať podľa percentilových grafov pre dojčené deti a priberanie má v rámci percentilového grafu Svetovej zdravotníckej organizácie veľký rozptyl. Napr. ak by sa bábätko s pôrodnou hmotnosťou 3,5 kg pohybovalo na 99. percentile, tak by v 4. mesiaci mohlo mať aj viac ako 9 kg. Percentilové grafy sú vyjadrením normálneho rastu detí. A niekto (niekto úplne normálny) musí byť na 99. percentile rovnako ako niekto (niekto úplne normálny) je na 3. percentile (čo znamená, že priberá oveľa menej). Okrem toho – ak by bábätko aj skutočne nepriberalo dostatočne, dokrmovanie by nemalo byť prvou voľbou riešenia. Je možné zvýšiť príjem materského mlieka samotnou úpravou dojčenia a sú bábätká, pri ktorých sa takýmito úpravami dosiahne lepšie priberanie aj bez dokrmovania.

Preto vám odporúčame skontaktovať sa s poradkyňou pri dojčení osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

a spoločne s poradkyňou vyhodnotiť všetky hmotnostné prírastky bábätka, vyhodnotiť dojčenie z hľadiska príjmu mlieka pozorovaním pitia bábätka a jeho správania pri dojčení.

Okrem toho by bolo dobré vylúčiť možné príčiny zníženia tvorby mlieka. Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Ďalšie možné príčiny sú uvedené v tomto materiáli.

Ak by bolo potrebné zvýšiť príjem mlieka zo strany bábätka, potom by bolo dôležité spoločne s poradkyňou urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku, tak ako ste to pravdepodobne aj robili, toto je veľmi dôležité:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.