Málo mléka v pravém prsu

Odpoveď

Milá Veroniko,

ženy väčšinou mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku, pričom niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný a niekedy je viac zjavný, čo sa zdá byť aj váš prípad. Samozrejme, že je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, ale oplatí sa podniknúť kroky, aby sa dieťa dojčilo z oboch prsníkov.

Ak bábätko nereaguje na rozdiel a ochotne sa prisáva k jednému, aj druhému prsníku, potom je rozdiel v prsníkoch otázkou skôr kozmetickou (rozdielna veľkosť prsníkov). Kozmetickú stránku tejto situácie je možné riešiť napr. silikónovými vložkami do podprsenky, ktoré pomôžu, aby rozdiel vo veľkosti medzi prsníkmi nebol taký viditeľný, napr. v plavkách. Neskôr, po skončení dojčenia, sa veľkosť prsníkov zmení späť na takú, na akú ste boli zvyknutá pred tehotenstvom.

Ak bábätko na rozdiel v toku mlieka reaguje, existujú kroky, ktoré pomôžu bábätku, aby z tohto prsníka začalo získavať omnoho viac mlieka. Pri praktickej realizácii krokov, ktoré by ste mohli podniknúť, aby ste túto situáciu zmenili, vám môže pomôcť profesionálna laktačná poradkyňa osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Spoločne s laktačnou poradkyňou bude potom kľúčové urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a v čase, kedy bábätko bude piť z prsníka mlieko, nebude zaspávať. Zaspávanie bábätka na prsníku súvisí s tým, aký tok mlieka bábätko získava, ak tok poklesne, bábätká v tomto veku typicky začnú zaspávať.

Pri správnom prisatí je bradavka umiestnená hlboko v hornom podnebí, kde je chránená pred poškodením. Toto je teda základ prevencie bolestí pri dojčení a ak už vás bradavky bolia, toto je kľúčová súčasť liečby, aby sa prestalo tkanivo bradaviek poškodzovať. Okrem toho vám laktačná poradkyňa odporučí prostriedky pre preliečenie bolestivých bradaviek. Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky správneho prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Stláčaním prsníka pomôžete bábätku získať vyšší tok mlieka a je to krok, ktorý pomáha, aby bábätko nezaspalo na prsníku predčasne, pred tým, než získa dostatok mlieka.

Začnite bábätko dojčiť tak, že ho necháte pri správnom prisatí piť mlieko z prsníka a keď uvidíte, že prestáva piť, pomôžete mu so stláčaním prsníka. Ak bude bábätko prestávať piť na prsníku aj napriek stláčaniu, toto je čas, kedy má zmysel bábätku ponúknuť druhý prsník. Z hľadiska tvorby mlieka je dôležité, aby bábätko vypilo z prsníka toľko mlieka, koľko potrebuje, aby sa mu pomohlo získať maximum mlieka z jedného prsníka vďaka stláčaniu a potom, keď už nebude piť aj napriek stláčaniu, mu ponúknuť druhý prsník. Takto sa dá vyhnúť vytváraniu pravidiel, ako je napríklad jedno dojčenie – jeden prsník. Bábätkám niekedy stačí dojčenie z jedného prsníka, inokedy potrebujú prsníky viackrát prestriedať. Nemá preto zmysel vytvárať pravidlá, ale orientovať sa podľa pitia bábätka a jeho správania sa na prsníku. Laktačná poradkyňa vás naučí rozlíšiť pitie bábätka a odlíšiť ho od satia bez pitia. Toto je kľúčové pre to, aby ste mohli začať bábätko dojčiť podľa jeho potreby. Ak človek vie rozlíšiť pitie bábätka a rozpoznať, ako vyzerá dostatočne výdatné dojčenie, potom prestáva zmysel sledovať hodinky, obmedzovať dojčenie na určité intervaly či čas, ktorý má bábätko stráviť na jednom prsníku. Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik, pretože negatívne ovplyvňujú schopnosť bábätka správne sa prisávať k prsníku.

3) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt a v príjemných chvíľach mu môžete ponúkať primárne prsník, z ktorého teraz získava menej mlieka. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Okrem toho môže fungovať  vytvárať príležitosti pre prisatie dieťatka aj k tomuto prsníku – napr.:
• Noste dieťa v nosiči (šatka, babyvak...).
• Spite s ním v posteli.
• Umožnite mu kontakt koža na kožu.
• Okúpte sa s ním.
• Uspávajte ho v náručí (napr. v nosiči).
• Vo vhodnej chvíli ponúknite dieťaťu menší prsník, ale nenúťte ho a neznechuťte mu dojčenie tým, že mu ho budete vnucovať. Môžete pritom experimentovať s rôznymi polohami a rôznymi situáciami, v ktorých prsník ponúknete – napr. sa pokúste dieťa prisať počas chôdze, skákaní na fitlopte atď.
• Vyhnite sa tomu, aby ste zo snahy o dojčenie z menšieho prsníka urobili boj a aby dieťa pri tom plakalo.
• Na dojčenie z menšieho prsníka sa snažte vystihnúť okamihy, keď dieťa nie je pri plnom vedomí (zaspávanie, prebúdzanie, noc).
• Pri pokusoch odstráňte rušivé elementy alebo podnety, o ktorých viete, že dieťa od dojčenia odvádzajú.

4) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

5) V tejto situácii je dôležité urobiť aj kroky pre zvýšenie tvorby mlieka:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

ktoré v spojení s predošlými uvedenými krokmi pomôžu bábätku zvýšiť odber mlieka z prsníka, v ktorom je momentálne tvorba mlieka nižšia.