Tandemové dojčenie u predčasniatka

Odpoveď

Milá Veronika,

dojčenie staršieho dieťaťa je bezpečné, pretože tým pádom aj staršie dieťa získava ochranu pred ochoreniami a predčasne narodené bábätko získava v materskom mlieku protilátky a obe deti zdieľajú váš mikrobióm, čo je pre ich zdravie mimoriadne dôležité. Zdieľanie spoločného mikrobiálneho prostredia je kľúčové.

Odporúčame vám skontaktovať sa s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby ste získali psychickú podporu, povzbudenie a tiež odpovede na otázky podľa toho, ako sa bude ďalej situácia vyvíjať a tiež praktickú pomoc, keď už bude zdravotný stav bábätka dovoľovať, aby ste sa o bábätko mohli starať. Skúste čas, kým ešte nebudete s bábätkom, využiť na to, aby ste postupne zvyšovali množstvo odsatého mlieka. Pomôcť vám môže aj užívanie byliniek na zvýšenie tvorby mlieka:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

Zvážte, či by vám na odsávanie nemohla pomôcť elektrická odsávačka na dve prsia zároveň. Pri odsávaní môžete tiež používať stláčanie prsníka, aby ste získali viac mlieka. Spoločne s laktačnou poradkyňou vyskúšajte ručné odstriekavanie. Môže byť účinnejšie než odsávanie a nepoškodzujú sa pri ňom bradavky.

Ponúkame vám hrubý náčrt krokov, ktoré je potrebné podniknúť na to, aby sa udržala tvorba mlieka a aby bábätko neskôr mohlo byť dojčené:

a) Ak sa bábätko neprisáva/nepije na prsníku, matka by si mala odstriekavať/odsávať mlieko, a to pravidelne, oba prsníky, každý 20 minút, ideálne 8-krát denne, z toho minimálne 1-krát v noci, tak, aby čo do množstva pokrývala potreby svojho bábätka. Ak ste tak aj doteraz nerobili, je možné to zmeniť. Porozprávajte sa o tom s laktačnou poradkyňou, vypracujte spoločne plán, aby ste nezabúdali na odsávanie, aby ste si vytvorili plán pre deň, v ktorom zahrniete dostatočne časté odsávanie. Ak by ste pociťovali nalievanie prsníkov a hrče v prsníkoch, môže mať zmysel odstriekavať častejšie. Nepoužívajte oxytocínové kvapky, ktoré sa ženám niekedy nesprávne odporúčajú, nepomáhajú túto situáciu zlepšovať a pre mnohé ženy znamenajú, že sa tvorba mlieka zníži.

Spoločne s laktačnou poradkyňou prejdete prakticky, ako vypracovať plán odsávania počas dňa tak, aby sa začalo množstvo mlieka, ktoré získate, zvyšovať. Posielajte svoje mlieko bábätku.

b) Pre dojčenie je potrebný dlhodobý kontakt koža na kožu, to znamená bábätko vyzlečené do plienky položené na hruď matky, ktorá je tiež vyzlečená na do pol pása. Toto umožní bábätku, aby sa dobre vyspalo a aby malo záujem sa prisávať a dojčiť sa. Bábätká sa majú schopnosť začať dojčiť už od 28 gestačného týždňa, hoci toto nie je niečo, čo typicky v slovenských pôrodniciach podporujú. Tieto články sa zaoberajú dôležitými aspektmi pre dojčenie predčasne narodeného bábätka: 

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/predcasniatka/

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/klokankovanie/

c) Pre predčasne narodené bábätká platia rovnaké princípy ako pre akékoľvek iné bábätká: kŕmenie bábätka z fľaše spôsobuje problémy s dojčením rovnako ako používanie cumlíkov (a často sa následné neprisávanie bábätka potom „zhodí“ na „vpáčené“ bradavky). Obom sa treba vyhnúť. Aj pre predčasne narodené bábätko je jednoduchšie piť z prsníka ako piť z fľaše, ale dôvod pre ktorý sa tieto bábätká neprisávajú alebo nepijú dostatočné množstvá mlieka, je rovnaký ako pri všetkých ostatných bábätkách: zmätenie fľašou, nedostatočná pomoc pri dojčení, nedostatočný/neexistujúci kontakt koža na kožu s matkou, a pod. Takáto situácia si vyžaduje aktívnu pomoc poradkyne, ktorá má skúsenosti s predčasne narodenými bábätkami.

d) Tieto videá sú takisto dôležité pre pochopenie dojčenia:
 http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Na týchto videách je vidieť ako poznať, či bábätko skutočne dobre papá a pije mlieko. Navyše k videám si môžete pozrieť návod na to, ako sa bábätko prisáva:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/
Taktiež odporúčame pozrieť si aj fotky správneho prisatia, pretože správne prisatie zvyšuje množstvo mlieka, ktoré bábätko vypije:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Ohľadne prisávania môže pomôcť, keď si prečítate tento návod pre riešenie situácie, keď sa bábätko neprisáva.