PCO a dojcenie

Odpoveď

Milá Terézia,

syndróm polycystických vaječníkov sa často spomína v anglosaských krajinách ako príčina nedostatočnej tvorby mlieka. Avšak v tomto čase po pôrode ženy typicky nemajú naspäť menštruačný cyklus a preto ani nemávajú vysoké hladiny estrogénu (čo sa spája s PCOS) a táto situácia neznižuje hladinu prolaktínu. Navyše, bez ohľadu na príčinu, je v rámci riešenia postup vo všeobecnosti rovnaký:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Detaily správneho prisatia by sme vám odporúčali prejsť opakovane s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY, pretože správne prisatie je kľúčové pre to, aby bábätko získavalo z prsníka čo najviac mlieka. Niekedy sa stáva, že bábätko sa prisaje správne, ale neskôr v priebehu dojčenia sa jeho hlavička znova dostáva do predklonu, noštekom do prsníka a prisatie sa stáva plytkým. Skontrolujte s laktačnou poradkyňou, či má bábätko počas celého dojčenia zaborenú v prsníku bradu.

Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Skontrolujte s laktačnou poradkyňou, či prebieha stláčanie prsníka tak, že bábätku sa takto pomáha hneď, keď prestáva na prsníku dostatočne piť a či nasleduje po stláčaní prsníkov výmena prsníkov.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Prejdite s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY to, ako vyzerá pitie bábätka a vyhodnoťte situáciu, ako sa vyvíja odkedy ste sa začali stretávať. Výdatnosť dojčenia vám odporúčame vyhodnocovať sledovaním tzv. pauzy v brade, ktorá poukazuje na pitie bábätka. Často sa totiž pri vyhodnocovaní dojčenia používajú ukazovatele, ktoré nemajú až takú dobrú výpovednú hodnotu, napríklad samotný fakt, či sa žene nalievajú prsníky, nevypovedá o tom, aká je tvorba mlieka, dokonca ženy neskôr po pôrode už žiadne nalievanie prsníkov nepozorujú, hoci pokračujú v dojčení a ich bábätká získavajú dostatok mlieka. Rovnako odsávanie nemá výpovednú hodnotu o tom, koľko mlieka získava bábätko pri dojčení, pretože odsávačka získava mlieko odlišným spôsobom. Váženie bábätka pred a po dojčení môže byť nepresné a navyše môže situáciu komplikovať tým, že bábätko musí čakať, kým sa môže prisať k prsníku, hoci je už pripravené na dojčenie a následne sa tak môže prisávať nesprávne. Po dojčení zase môže chcieť spinkať a prevažovanie ho môže zobudiť, čo nepomáha v snahe zvyšovať príjem mlieka pri dojčení.

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité že nepoužívate fľašu, ale dokrmujete laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Je určite náročné takto dokrmovať bábätko dlhšiu dobu a je pochopiteľné, že ste mohli očakávať, že toto nebude čoskoro potrebné. Ak by však skutočne situácia bola taká, že dokrmovanie bude potrebné aj naďalej, dobrá správa je, že najneskôr od 4 mesiaca bude možné umelé mlieko, ktorým dokrmujete, začať nahrádzať kalorickým jedlom. Pomerne rýchlo sa tak môže podariť prestať s dokrmovaním laktačnou pomôckou na prsníku a budete môcť bábätko dojčiť a k tomu kŕmiť jedlom podobne, ako iné ženy po 6 mesiaci.

3) Vyhodnoťte spoločne s laktačnou poradkyňou, či zvyšujete tvorbu mlieka bylinkami v správnom dávkovaní a bez vynechávania dávok:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami. Fyzický kontakt s bábätkom bude pomáhať, aby sa dojčilo tak často, ako to potrebuje, čo je kľúčové pre to, aby nevznikali príliš veľké rozostupy medzi dojčeniami. Toto spolu s ďalšími vyššie uvedenými krokmi bude pomáhať tomu, aby bábätko potrebovalo pri dojčení menšie množstvo dokrmovania a postupne sa množstvo dokrmu mohlo znižovať.