Bolestivé hrče v prsníku

Odpoveď

Milá Lucia,

hrčky v prsníkoch majú veľa rôznych príčin. Cez internet sa hrčky v prsníkoch nedajú diagnostikovať, a preto aj nie je možné ponúknuť jednoznačné riešenie. A to špeciálne v situácii, ak hrčky pretrvávajú dlhšie ako 1 - 2 dni a stav sa nezlepšuje. Odporúčame vám preto skontaktovať sa s laktačnou poradkyňou:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

V tých najjednoduchších prípadoch ide pravdepodobne o upchatý mliekovod, ktorý by sa však vo väčšine prípadov mal vyriešiť sám od seba v priebehu 1 - 2 dní. Upchaté mliekovody sa častejšie spájajú so situáciou, kedy sa niektoré miesto v prsníku nedostatočne vyprázdni, môže sa mliekovod upchať. Na vyriešenie takejto situácie pomáha v prvom rade úprava prisatia bábätka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a rovnomerné vyprázdňovanie prsníka. Zablokovanie mliekovodu sa deje práve v dôsledku toho, že sa niektorá časť prsníka nevyprázdňuje rovnomerne. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

Pri dojčení môže mať zmysel masírovať hrče a stláčať prsník:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Ak by sa upchatý mliekovod spájal s "bielou bodkou" na bradavke, čiže maličkým pľuzgierikom v mieste vyústenia mliekovodu, môže vám pomôcť, ak toto miesto prepichnete sterilnou ihlou - toto má niekedy za výsledok okamžité uvoľnenie upchatia.

Niekedy si situácia s upchatými mliekovodmi vyžaduje viac času a trpezlivosti, ale postupne k uvoľneniu dôjde. To, čo vám môže pomôcť, je popísané v tomto dokumente o upchatých mliekovodoch. Môže vám pomôcť v prvom rade odpočinok, teplo, stláčanie daného miesta počas dojčenia, masáž a trpezlivosť. Ako prevencia do budúcnosti pomáha čo najlepšie vyprázdňovanie prsníka, dávať si pozor, aby oblečenie netlačilo na prsník, a užívanie lecitínu (1200mg - 3 až 4xdenne).

Spoločne s laktačnou poradkyňou môžete prejsť aj ďalšie možné príčiny vzniku zablokovaných mliekovodov. Takéto hrčky, ktoré popisujete, sa niekedy môžu spájať so znížením toku mlieka z prsníka, pravdepodobne na základe toho, že ide o opuch na danom mieste a kolaps mliekovodov v blízkosti hrčky, takže mlieko tadiaľ nemôže prechádzať, čo celú situáciu môže zhoršovať. Našťastie mlieko si vždy nájde nejaký ďalší mliekovod, ktorým bude prechádzať. Niekedy sa situácia, keď má matka veľa mlieka môže prejavovať aj tak, že bábätko má zo začiatku silný, rýchly tok mlieka, ktorý sa postupne spomalí, s čím bábätko nie je spokojné.

Ak by hrčky pretrvávali, treba zvážiť iné príčiny hrčiek. Ak budu pretrvávať viac ako dva týždne a nebudú sa zmenšovať, treba ich vyšetriť a vyhodnotiť. Môže ísť o galaktokélu, absces a podobne. Medzi spôsoby, ako diagnostikovať hrču v prsníku, ktorá sa nezmenšuje a nemizne, patrí ultrazvuk, mamogram, CT alebo MRI, prípadne aspirácia, ak sa predpokladá, že v hrčke sa nachádza tekutina.

Prečítajte si aj túto odpoveď na podobnú otázku:

http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=51