• Mamila.sk
• Pro matky
• Pomoc při kojení (nejčastější problémy)
• Zánět prsu

Zánět prsu

Z hlediska bolestivých prsou je důležitá prevence, která kromě co nejlepšího možného začátku kojení už od prvních minut zahrnuje:

1. Využívat maximální množství kontaktu kůže na kůži s miminkem, které je svlečené do plenky, přičemž jeho maminka je svlečená od pasu nahoru.
2. Co nejlepší přisátí na prs a co nejlepší polohu při kojení.
3. Vydatné kojení miminka podle jeho potřeb bez prodlužování intervalů mezi kojeními, aby miminko „vydrželo“ hodinu, dvě či tři bez kojení.  
4. Vydatné kojení miminka podle jeho potřeb i v noci, bez nucení miminka do prospání dlouhých časových úseků nebo celé noci.
5. Vyprazdňování prsu stlačováním.
6. Nabízet miminku možnost pít při jednom kojení z obou prsou nebo je vícekrát střídat – nesnažit se o to, aby se miminko během jednoho kojení kojilo jen z jednoho prsa.
7. Nepoužívání náhrad prsu – tedy dudlíků, lahví či kloboučků, které vytvářejí předpoklady pro vznik bolestivých prsou.
8. Jakékoliv případné poranění bradavek řešit co nejdříve a co nejefektivněji.

Zánět prsu (mastitida) a zablokované mlékovody (ucpané mlékovody, retence mléka) představují situaci, kdy se v prsu kojící ženy objeví bulka, která je tvrdá a bolestivá. Takovouto bulku v prsu může provázet zčervenání pokožky prsu a teplota. Bez bulky v prsu nejde o mastitidu, ani zablokovaný mlékovod – laktační poradkyně vám pomůže zjistit, jaké jiné důvody pro bolest se u vás mohly vyskytnout. Pokud jste 3. – 5. den po porodu a pociťujete nalití, bolestivě ztvrdnutá prsa, tak vám laktační poradkyně poradí, co můžete udělat, aby se vám ulevilo.

Pokud takováto situace nastane, obraťte se co nejrychleji na laktační poradkyni jako na odbornici, která vám bude umět pomoci s touto situací komplexně a také vám během osobního setkání poradí, comůžete udělat, aby se situace neopakovala.

Jaké kroky můžete udělat, než se setkáte s laktační poradkyní?

1. Pokračujte v kojení. Ani zánět prsu ani zablokovaný mlékovod nejsou důvodem pro to, abyste nemohla pokračovat v kojení z obou prsou. Naopak, pokračování kojení a co nejlepší vyprazdňování prsu je prvním krokem k úlevě od bolesti a ke zlepšení situace.
2. Zkuste podle našich fotografií a videí zlepšit polohu při kojení a přisátí miminka.
3. Pokud je třeba, vezměte si lék proti bolesti, abyste zvládla v kojení pokračovat.
4. Poproste o pomoc, abyste mohla spát a odpočívat. S maličkým miminkem není jednoduché najít čas na spánek nebo odpočinek. Zánět prsu či zablokovaný mlékovod je přímo žádostí o odpočinek a spánek je součástí léčby. Aktivně požádejte o vytvoření prostoru a poskytnutí pomoci k tomu, abyste se mohla vyspat.
5. Prs nechejte v teple – zakryjte si ho přikrývkou, případně si na něj přiložte nahřátý polštářek nebo jiný příjemný zdroj tepla. Prs není vhodné chladit – prodlužuje to léčbu a zhoršuje průběh.
6. Prs při kojení citlivě stlačujte v místě, kde je bulka. Někdy se při zablokovaných mlékovodech podaří prs stlačováním vyprázdnit.
7. Někdy mohou pomoci uvolnit zablokování vibrace elektrického zubního kartáčku, jehož opačnou stranu (tedy ne stranu se štětinkami) si žena přiloží na místo, které je nejblíže bulce v prsu..

Horečka, kterou žena může mít při zablokovaných mlékovodech nebo zánětu prsu, může spolu s nedostatečným vyprazdňováním prsu přispět ke snížení tvorby mléka a někdy se miminko může začít hůře přisávat, pít kratší dobu anebo se od prsu odtahovat. Pokud takovéto chování pozorujete, vyhodnoťte společně s laktační poradkyní pití miminka a podnikněte kroky ke zvýšení tvorby mléka.

Co nemusíte při zánětu prsu nebo zablokovaných mlékovodech dělat?

1. Nemusíte chodit do sprchy odstříkávat mléko. Naopak, soustřeďte se na to, abyste si s miminkem lehla do postele a během kojení odpočívala nebo spala.
2. Prs nechlaďte, zpomaluje to průběh léčby a oddaluje zlepšení.
3. Nezačínejte v této době miminko krmit z láhve. Bolest je možné řešit i jinak.
4. Nesnažte se vynechávat kojení z bolestivého prsu. Nalití prsa mlékem bolest a stav zhorší.
5. Omezte v této době snahu o dokonalé vedení domácnosti nebo zvládání co největšího počtu aktivit.
6. Nemusíte si prs nijak speciálně umývat nebo čistit.
7. Nepanikařte. Zablokované mlékovody se zlepší většinou do dvou dnů. Při zánětu prsu pocítíte zlepšení většinou po třech dnech a bulka začne ustupovat asi po týdnu. Pokračujte v kojení a buďte trpělivá, bude to lepší.

Při kojení se mohou vyskytnout ještě dvě situace, které spadají do kategorie bolestivých prsou:

• Mléčný puchýř na bradavce (malá bílá tečka, která je bolestivá při kojení a často i po něm).
• Absces (bulka v prsu, která je naplněná hnisem).

Obě situace je možné řešit a pokračovat v kojení bez omezení.

Přečtěte si také detailní článek pro zdravotníky o zablokovaných mlékovodech a mastitidě.