• Mamila.sk
• Pro matky
• Pomoc při kojení (nejčastější problémy)
• Bylinky

Léčivé rostliny na zvyšování tvorby mléka

Jak lze odlišit skutečnou potřebu zvýšit tvorbu mléka od subjektivního pocitu, že nemáte dost mléka? Tak, že se osobně setkáte s laktační poradkyní MAMILY, aby mohla pozorovat celé kojení a zeptat se vás na všechny podrobnosti, týkající se vašeho kojení. Laktační poradkyně MAMILY vám bude oporou, psychicky vás podrží a povzbudí, vyslechne vás, dodá vám sílu pokračovat a věřit v sebe samu.

Podle čeho se NEDÁ posoudit tvorba mléka?

- podle pocitu nalitých či těžkých nebo prázdných prsou
- podle toho, zda si dokážete odstříkat mléko z prsu
- podle toho, zda vám při stlačení dvorce či prsu vystříkne z prsu mléko
- podle množství odsátého mléka
- podle toho, zda vám vytéká mléko z prsu mimo kojení
- podle toho, zda se vám mezi kojením nalévají prsa
- podle toho, zda se vám po kojení vyprázdní prsa
- podle toho, jak dlouho miminko vydrží být bez kojení (zda mezi jednotlivými kojeními uplyne například hodina)
- podle toho, jak dlouho miminko spí
- podle toho, kolik minut je miminko přisáté na prsu
- podle toho, jak často se kojí

Laktační poradkyně MAMILY bude pozorovat celé kojení a naučí vás rozeznat pití na prsu. Pomůže vám posoudit, co přesně se při kojení děje a zda reálně vaše miminko potřebuje začít získávat z prsu více mléka.
Přečtěte si návod, co můžete udělat ke zvýšení tvorby mateřského mléka. Jelikož tyto kroky vyžadují dovednosti a zkušenosti, pomůže vám, pokud je uděláte společně s profesionální laktační poradkyní MAMILY. V tomto článku si můžete přečíst, jaké kroky s poradkyní uděláte ke zvýšení tvorby mléka.

Pro zvýšení tvorby mléka je třeba udělat víc, než jen užívat prostředky ke zvyšování tvorby mléka. Zlepšení kojení záleží na komplexním přístupu. Bylinky nemusí mít potřebný efekt, pokud se při jejich užívání nepodniknou i ostatní kroky ke zlepšení kojení nebo se neodstraní příčiny, proč miminko nezískává mléko z prsu. Přečtěte si proto tyto naše články: 

Základní informace potřebné pro kojení
Kontakt kůže na kůži
Polohy při kojení
Jak se miminko přisává, protože správné přisátí ovlivňuje množství mléka, které miminko vypije
Fotografie správného přisátí
Videa kojení a toho, jak poznáte, jestli miminko pije mléko
Jak pomoci miminku vypít více mléka prostřednictvím stlačování prsu
Jak střídat prsy

Při důkladném podniknutí kroků ke zlepšení kojení je možné, že některé léčivé bylinky pomáhají zvyšovat tvorbu mléka. Před užíváním bylinek se poraďte s laktační poradkyní MAMILY a vyhodnoťte společně kojení. Díky tomu se budete moci zeptat na všechno, co vás o kojení a bylinkách zajímá. Existuje několik léčiv, která mají potenciál zvyšovat tvorbu mléka, a tedy i některé léčivé rostliny a bylinky mohou obsahovat podobné účinné látky, které mohou v různé míře pravděpodobně zvyšovat tvorbu mléka. Stejně tak existují bylinky, které mohou tvorbu mléka snižovat.

Téměř každá země má nějakou bylinku, léčivou rostlinu nebo potravinu či nápoj, o kterých se traduje, že reálně nebo subjektivně zvyšují tvorbu mléka. Také léčivé rostliny mohou mít vedlejší účinky. Léčiva z přírodních zdrojů jsou vždy jen léčiva a neexistuje 100% bezpečný lék pro všechny. Je vysoce nepravděpodobné, že by miminko mělo vedlejší účinky proto, že matka užívá bylinky, jelikož se v mateřském mléce nebude nacházet množství bylinek, které by mělo terapeutické účinky. Pokud začne vaše miminko při užívání bylinek více a nebo řidčeji kakat, znamená to, že přijímá více mateřského mléka, a to je žádoucí efekt. Stolice kojeného miminka může vypadat jako „průjem,“ může být řídká, jako voda, tekutá, stříkající, zpěněná. Toto je normální obraz kojenecké stolice, nikoli důsledek užívání bylinek. Miminko může kakat mnohokrát za den, i po každém kojení.

Dva potenciální prostředky, které by mohly zvyšovat tvorbu mléka, jsou koření s názvem pískavice řecké seno a bylinka s názvem benedikt lékařský. Existují studie (seznam některých naleznete na konci článku), které uvádějí, že pískavice řecké seno či benedikt lékařský mohou zvyšovat tvorbu mléka. To je pro ženy, jejichž miminka nezískávají dostatečné množství mléka z prsu významné a povzbuzující, protože jim to umožňuje pokračovat v kojení v situacích, ve kterých by jinak buď musely dokrmovat nebo by přestaly kojit výlučně nebo úplně a přešly by na umělou výživu. Vyhnout se použití umělé výživy – je-li to možné – je důležité, protože používání umělé výživy přináší rizika. Kromě toho pískavice i benedikt zlepšují trávení a ženy si je pochvalují z hlediska stolice, příjmu vlákniny či udržování stabilnější hladiny cukru v krvi. Pískavice řecké seno je koření, které se v mnoha částech světa používá do jídla (například jako součást kari koření), kojící ženy toto koření i ve velkém množství v jídle konzumují a jejich miminka nemívají problémy při konzumaci takového jídla ze strany matky. Pokud byste po zahájení užívání bylinek vnímali nějaké nežádoucí účinky, obraťte se na svoji laktační poradkyni a poraďte se s ní.

Dávkování při zvyšování tvorby mléka je:

Pískavice řecké seno: 3 kapsle 3 krát denně ( (je-li v jedné kapsli 610 mg účinné látky)
Benedikt lékařský: 3 kapsle 3 krát denně ( (je-li v jedné kapsli 500 mg účinné látky)

Kde si můžete bylinky koupit?

Ohledně toho, zda skutečně tyto bylinky potřebujete užívat, se poraďte s laktační poradkyní MAMILY na osobní schůzce, kde společně zhodnotíte prospívání miminka a to, co můžete udělat pro zlepšení kojení, včetně povzbuzení a podpory, které od poradkyně získáte. Užívání bylinek je součástí komplexního řešení, které zahrnuje důležité kroky a děje se současně s podnikáním těchto kroků ke zvýšení příjmu mléka z prsu. Zvyšování tvorby mléka pomáhají i kroky jako kontakt kůže na kůži, stlačování prsu, správné přisátí, střídání prsů, společný spánek s miminkem, nošení, vydatné vyprazdňování prsu kojením. Proto jsou tyto kroky součástí postupů pro úpravu situace s kojením.
Bylinky prodávají lékárny i obchody se zdravou výživou, případně si je můžete zakoupit na internetu. Tyto kapsle vyrábí několik firem, některé z nich mají na obalu napsáno, že je nesmí užívat kojící ženy a naopak jiné mají uvedeno, že se užívají ke zvyšování tvorby mateřského mléka během kojení. Někteří výrobci na obalu udávají nižší dávkování - důvodem je, že běžné dávkování je určeno k jinému využití bylinek, k použití ke zvýšení tvorby mléka užívejte 3 kapsle 3 krát denně.

Pokud si budete kupovat kapsle pískavice a benediktu lékařského, kupujte si kapsle, ve kterých je samostatně pískavice řecké seno a samostatně benedikt lékařský. Kapsle, které kombinují rozličné bylinky v kombinaci s pískavicí a benediktem, obsahují většinou mnohem nižší množství bylinek a mohou být dražší.

• Pískavice a benedikt lékařský pravděpodobně fungují lépe, pokud je užíváte současně, ne jen jednu z nich, avšak v případě potřeby je možné užívat i jednu z bylinek samostatně.
• Pískavice řecké seno a benedikt lékařský účinkují relativně rychle. Účinek obvykle pocítíte do 12 až 24 hodin od začátku užívání, nástup účinku může však být postupnější a projevit se až za pár dní od začátku užívání. Pokud neuvidíte žádnou změnu při pozorování pití miminka, tak pravděpodobně ještě nezabraly nebo neužíváte dostatečné množství a je třeba zvýšit dávkování. Jak poznáte, jestli užíváte dostatečné množství pískavice? Pískavice má specifickou vůni podobnou kari koření. Pokud ji na sobě necítíte, pravděpodobně neužíváte potřebnou dávku. Pokud by náhodou bylinky neměly žádný účinek z hlediska zlepšení pití miminka, pak je na místě bylinky vysadit.
• Znakem toho, že bylinky fungují a pomáhají zvyšovat tvorbu mléka je i to, že se žena začne potit, protože prs je modifikovanápotní žláza a pokud se žena potí, znamená to, že se jedná o součást požadovaného efektu zvyšování tvorby mléka.
• Vůně pískavice (moringa a benedikt nemají specifickou vůni) je stejná jako vůně kari koření a pokud žena na sobě cítí vůni pískavice, může to poukazovat na to, že bere dostatečnou dávku pískavice. Pokud se v prsu díky užívání bylinek začne tvořit větší množství mléka, motivuje to miminko, aby se lépe přisávalo, lépe pilo a ochotněji přijímalo prs. Pokud nemáte rádi vůni pískavice, můžete kombinovat benedikt s moringou.
  Pískavice řecké seno je koření, které se v podobném dávkování, jak je zde uvedeno, používá v mnoha zemích při vaření (jako součást kari koření).
• Pískavice řecké seno a benedikt lékařský zlepšují trávení a podporují vyprazdňování díky obsahu vlákniny. Vysoký obsah vlákniny je pozitivem užívání těchto bylinek. Příjem vlákniny je třeba vykrýt pitím vyššího množství vody a užíváním bylinek po jídle, nikoli před jídlem. Případný průjem či zácpa nebo bolest žaludku ženy při užívání bylinek souvisí s nedostatečným pitím vody, případně nevhodným načasováním užívání bylinek (namísto užívání po jídle, užívání před jídlem nebo na prázdný žaludek).
• Pokud jste alergická nebo se alergické reakce obáváte, vyzkoušejte nejprve malé množství pouze jedné bylinky a možnou reakci sledujte.
• Pískavice pomáhá diabetičkám, protože po porodu a při kojení je mnoho faktorů, které mohou zásadně ovlivňovat glykémii, kontrolujte si glykémii. Je možné, že při kojení a užívání pískavice budete potřebovat méně léků či inzulínu, než jste byla zvyklá.

Jak dlouho máte pískavici řecké seno a benedikt lékařsky užívat? Poraďte se s laktační poradkyní osobně. Hodně záleží na tom, jak závažnou situaci řešíte a jakou má další prognózu. Nejlepší ukazatel je zlepšení kojení, pití miminka, jeho prospívání a všeobecná spokojenost miminka. Pokud miminko dobře pije a vše je v pořádku, můžete bylinky vysadit. Můžete přestat, když je s kojením všechno v pořádku. Můžete s užíváním přestat postupně s tím, že každý den vysadíte jednu kapsli a budete sledovat, že se miminko kojí stále stejně vydatně a jeho chování při kojení je uspokojivé. Pokud bylinky nemají požadovaný účinek, není třeba je dále užívat.

Další bylinka, kterou můžete vyzkoušet je moringa olejodárná. Také se prodává v kapslích, tabletách nebo jako prášek a můžete ji užít dle doporučení na obalu nebo v dávce 1500mg kapsle 3 krátdenně. Moringa zlepšuje výživový status ženy, protože obsahuje řadu vitamínů, minerálů a proteinů a v mnoha zemích světa se konzumuje jako jídlo. Moringa podobně jako pískavice zlepšují výživu ženy, obsahují mnoho vitamínů, vápníku a jiných látek. S užíváním koření, potravin a léčivých rostlin, jako je pískavice, benedikt a moringa, v souvislosti s kojením, máme dlouhodobé celosvětové zkušenosti. V MAMILE s nimi máme zkušenosti již více než 15 let, nemluvě o zahraničních zkušenostech ve všech zemích světa i studiích, které jejich účinek zkoumaly.

Mezi další bylinky, které se používají ke zvýšení tvorby mléka, patří například vojtěška (alfalfa), spirulina, jestřabina, maliníkovýlist, fenykl, pivovarské kvasnice, kopřiva, šatavari a pravděpodobně celá řada dalších. Některé čaje pro podporu kojení mohou někdy ženám pomáhat, ačkoli nejsou dostatečné důkazy, které by podporovaly jejich užívání.

Vdecké zdroje: 

1. Swafford S, Berens B. Effect of fenugreek on breast milk production. ABM News and Views 2000;6(3): Annual meeting abstracts Sept 11-13, 2000 (Podľa tejto štúdie sa zvýšilo množstvo mlieka, ktoré matky získavali, priemerne o 50 %.)
2. Reeder C, Legrand A, O’Conner-Von S. The Effect of Fenugreek on Milk Production and Prolactin Levels in Mothers of Premature Infants. J Human Lactation 2011;27(1):74
3. Bazzano A, A Review of Herbal and Pharmaceutical Galactagogues for Breast-Feeding, Ochsner J. 2016 Winter; 16(4): 511–524.
4. Sim TF, Hattingh HL, Sherriff J, Tee LB. Perspectives and attitudes of breastfeeding women using herbal galactagogues during breastfeeding: a qualitative study. BMC Complement Altern Med. 2014. July 2; 14: 216.
 5. Espinosa-Kuo CL. A randomized-controlled trial on the use of malunggay (Moringa oleifera) for augmentation of the volume of breastmilk among mothers of term infants. Filipino Fam Physician. 2005;43 1: 26- 33.
6.  Di Pierro F, Callegari A, Carotenuto D, Tapla MM. Clinical efficacy, safety and tolerability of BIO-C (micronized Silymarin) as a galactagogue. Acta Biomed. 2008. December; 79 3: 205- 210. 
7. Donovan TJ, Buchanan K. Medications for increasing milk supply in mothers expressing breastmilk for their preterm hospitalised infants. Cochrane Database Syst Rev. 2012. Mar 14;3:CD005544. doi: 10.1002/14651858.CD005544.pub2.
8. Mortel M, Mehta SD. Systematic review of the efficacy of herbal galactogogues. J Hum Lact. 2013; 292: 154- 162.
9. King J, Raguindin PF, Dans LF. Moringa oleifera (Malunggay) as a galactagogue for breastfeeding mothers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Philipp J Pediatr. 2013. December; 61 2: 34- 42.
10. Nice FJ. Common herbs and foods used as galactogogues. Infant Child Adolesc Nutr. 2011. June; 3 3: 129- 132.
11. Stohs SJ, Hartman MJ. Review of the safety and efficacy of Moringa oleifera. Phytother Res. 2015. June; 29 6: 796- 804. 
12. Westfall R.E. Galactagogue herbs: A qualitative study and review. Can. J. Midwifery Res. Pract. 2003;2:22–27.
13. Tiran D. The use of fenugreek for breast feeding women. Complement. Ther. Nurs. Midwifery. 2003;9:155–156. doi: 10.1016/S1353-6117(03)00044-1.
14. Capasso R., Aviello G., Capasso F., Savino F., Izzo A.A., Lembo F., Borrelli F. Silymarin BIO-C®, an extract from Silybum marianum fruits, induces hyperprolactinemia in intact female rats. Phytomedicine. 2009;16:839–844.