• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Kojení a tekutiny

Tekutiny a kojení

Tekutiny a tvorba mateřského mléka

Často se nesprávně říká, že kojící žena musí pít hodně tekutin, jinak nebude mít dostatečnou tvorbu mléka. Přehled studií od roku 1966 až do roku 2014 nepotvrdil, že by kojící ženy měly pít více tekutin. Povzbuzuje ženy k tomu, aby pily podle pocitu žízně.

Autoři přehledu studií také konstatují, že žádné další studie na toto téma nejsou prioritou, neboť tyto výsledky jsou dostačující. Mateřské mléko se tvoří z krve a tu množství přijatých tekutin ze strany matky významně neovlivňuje. Tvorbu mléka ovlivňuje to, zda dítě na prsu pije mléko. Odebírání mléka z prsu je signálem pro další tvorbu mléka. Jak poznat, kdy miminko na prsu pije a zda vypije dostatek mléka si můžete přečíst v našem článku. Pokud máte pocit, že se vám tvoří málo mléka, doporučujeme vám obrátit se na poradkyni při kojení a řešit tuto situaci v osobním kontaktu s ní.

Období výlučného kojení - miminko opravdu nepotřebuje tekutiny navíc

Dobře kojené a dobře přibírající miminko během prvních 6 měsíců výlučného kojení nepotřebuje žádné jiné tekutiny kromě mateřského mléka. O zavádění příkrmů a o tom, jak se miminko učí jíst jídlo se dozvíte v naší ucelené přednášce o příkrmech.

Jiné tekutiny nepotřebuje ani v případě, že během tohoto období nastane období veder. Kojení dostatečně doplňuje potřebu tekutin, a to i v horkém létě.
Mateřské mléko je pro výhradně kojené děťátko vhodnější než voda, protože zároveň obsahuje řadu dalších látek (vitamíny, minerální látky, růstové faktory imunitní látky, protilátky a stovky dalších) a právě ty správné cukry, které podporují zdraví a rozvoj celého organismu. Není vhodné děťátko o tyto látky ochuzovat, a to i proto, že:

1. mateřské mléko bez ohledu na teploty venku má být jedinou potravinou, kterou výhradně kojené dítě dostává,
2. pro výlučné kojení bez přidání jiných tekutin a potravy existují vědecky podložené důvody,
3. krmení výhradně kojeného děťátka mimo prs (například podání vody či čaje v lahvi) přináší potenciální rizika pro tvorbu mléka a pro kojení jako takové,
4. dostatečné, vydatné kojení dokáže zajistit dostatečný příjem tekutin,
5. neexistují vědecké důkazy pro podávání vody výhradněkojeným dětem bez ohledu na teploty venku,
6. výhradně kojené dítě není totéž jako dospělý člověk. Navíc cukry, které mateřské mléko obsahuje, nejsou ty, které si běžný člověk představí, když si představí pití slazeného nápoje. Toto jsou cukry, které jsou nezbytné pro rozvoj mozku a celého organismu dítěte.
7. není vhodné výhradně kojené dítě ochuzovat o jedinečné živiny, které získá v mateřském mléce tím, že by dostávalo vodu; pití vody zabrání miminku získat i jiné vzácné látky, kalorie, minerály a vitamíny, které by při pití mateřského mléka získalo,
8. mateřské mléko z velké části představuje právě voda,
9. pár lžiček převařené vody, která se při vysokých teplotách venku často doporučuje, miminko nezachrání před dehydratací, dobře kojené dítě dokáže z prsu vypít mnohem víc, než jen „pár lžiček“.

V teplých dnech je tedy úkolem ženy zajistit, aby dobře prospívající, výhradně kojené miminko dostatečně často a dostatečně vydatně pilo z prsu. Tehdy mateřské mléko pokryje potřebu tekutin i potřebu všech ostatních látek.

Po skončení výlučného kojení - jak zavádět tekutiny

Šestiměsíční miminko, které začíná s jídlem, se jíst a pít teprve učí. Spolu s prvním jídlem zároveň začíná dostávat tekutiny ve skleničce/hrníčku. Podávání jídla miminku vždy doprovází i podávání vody jako tekutiny. Prospívající, dobře kojené miminko se nenaučí jíst a pít okamžitě ze dne na den. Mnoho miminek potřebuje spoustu času, mnoho příležitostí zkoušet a není kam spěchat. Pro vydatné, dostatečné kojení je jídlo i pití doplňkovou (komplementární) stravou.

V tomto období je prvořadé, aby si miminko zvyklo na jídlo a pití. Všechno se teprve učí. Když se dítě učí pít, nejde o to, aby vypilo určité velké množství vody, ale o to, aby se postupně během následujících měsíců naučilo víc a víc pít ze skleničky. Je potřeba mu dát čas. Mnoho dětí v tomto období pije mimo kojení relativně malá množství. Nenuťte ho pít násilím. Pití mu nabízejte, ale nemusíte čekat, že vypije více než pár hltů najednou. Nabízejte mu pít často a nemusíte to nijak měřit ani časovat. Udržte kojení na stejné úrovni jako dosud, nesnižujte počet kojení. Mateřské mléko tvoří z velké části právě voda, takže pokud kojíte děťátko podle jeho potřeb a pije vydatně, pokrýváte jeho potřebu tekutin. Potřebu tekutin můžete kromě vody doplňovat také jídlem, které obsahuje vysoké množství vody – například polévky nebo některé druhy ovoce či zeleniny s vysokým obsahem vody. Vodu můžete přidávat i do příkrmů a dělat je tekutějšími.

V domácích podmínkách je nejspolehlivějším ukazatelem dehydratace čurání - můžete sledovat množství moči a její barvu. Vše je v pořádku, pokud je moč průsvitná (ne žlutá či tmavě žlutá) a pokud děťátko čůrá dostatečné množství. Pokud ne, nabídněte dítěti kojení, případně mu můžete dělat i řidší příkrmy. 

Nesnažte se dítě k pití nalákat slazenými nápoji či čaji. Vhodná je jakákoli pitná voda. Vodu dítěti podávejte z normálního otevřeného pohárku (bez pítek, „sosáčků“ a brček – protože takové nádoby jsou jen jiná forma lahve a jsou zbytečné) a nechte děťátko, aby se hrou učilo pít. Kojené dítě nepotřebuje lahev. U malého miminka, které se teprve učí pít, může být pravděpodobně nejpraktičtější trénovat pití vody ze skleničky doma a venku je jednodušší ho kojit. Pokud mu přeci jen budete chtít nosit vodu ven (případně, bude-li už starší), je na vás, v čem ji budete nosit, ale nemusíte investovat do kojenecké lahve či speciální sklenky s pítkem.

Takzvané "učící" hrníčky mohou změnit způsob, jakým se děťátko přisává na prs. U těchto hrníčků, se dítě učí úplně jiný typ sání. A dokonce je tento typ sání odlišný od dovednosti, kterou potřebuje k tomu, aby umělo pít z obyčejného otevřeného hrnku, takže tento hrneček netrénuje žádnou dovednost, kterou dítě bude později v životě potřebovat. Tento vliv je někdy vidět až po delší době a někdy jsou projevy negativního vlivu takových "učících hrníčků" takové, že je lidé přímo nepřipíší tomu, že hrnek před určitou dobou začali používat. Například:
1) Bolest bradavek, poranění bradavek, krvácející bradavky, vazospasmus
2) Děťátko, které při kojení kouše
3) Děťátko, které natahuje bradavku
4) Kratší kojení z prsu nebo děťátko, které na kojení "nemá čas"
5) Méně časté kojení ve dne
6) Děťátko bouchá pěstičkami do prsu nebo ho škrábe
7) Mělké přisátí, bolestivé přisátí, změna v přisátí
8) Změny v nočním kojení

Právě proto, že může nějakou dobu trvat, než se vliv "učícíhohrníčku" projeví, neprojeví se silně či v plné míře a proto, že různé projevy tohoto vlivu lidé připíší něčemu jinému, nemusí být učící hrnek vnímán jako problém a je možné, že uslyšíte od jiných žen výroky typu: "My jsme ho používali a nebyl to problém." Chcete-li však na stranu kojení položit maximum pozitivních vlivů, tak je dobré se jakýmkoli učícímhrnkům vyhnout a používat obyčejnou otevřenou skleničku. Jedině obyčejná, otevřená sklenička učí dítě zákonitosti pití z normální sklenice. Také ho učí zákonitosti, které vedou k tomu, že nebude vodu ze skleničky rozlévat. Děti jsou schopny pít z běžné otevřené skleničky již od začátku krmení jídlem, tedy od 6 měsíců.

Jakou vodu dát pít miminku?

Když kojenému miminku začnete po 6. měsících výlučného kojení dávat vodu, nepotřebuje žádnou speciální vodu. Pokud máte pitnou vodu z veřejné sítě, nemusíte mu dávat kupovanou, balenou vodu ani nemusíte vodu k pití převařovat. Pitná voda z vodovodu je kvalitní, je čerstvější než balená voda a splňuje potřebná kritéria.

Na trhu existují firmy, které prodávají balenou vodu (obvykle v plastových lahvích), přičemž jejich reklama a marketing jsou zaměřeny na miminka či matky a nazývají tuto vodu „kojenecká voda.“ Podávání takové vody kojeným miminkům není nutné. Zbytečně zaplatíte více peněz a vašemu miminku v našich podmínkách můžete dát čerstvější vodu z vodovodu. Takové řešení je lepší pro zdraví vašeho miminka a také pro životní prostředí.

Reklama a marketing balené vody speciálně pro kojence je neetická a pokrývá ji Kodex WHO o marketingu náhrad mateřského mléka, podle kterého:

• nesmí být na výrobcích tohoto typu vyobrazení idealizující daný výrobek či jeho použití, obrázky dětí či miminek, zvířátek a podobně,
• nesmí být použito pojmenování, které je zavádějící a v zákazníkovi vytváří dojem, že jde o vodu speciálně určenou pro miminka či malé děti, jako například pojmenování „kojenecká voda“ (podobně jako u umělého mléka nemá být název „kojenecké mléko“),
• nesmí být používány popisy, které daný výrobek idealizují nebo mu připisují vlastnosti, které nejsou vědecky prokazatelné,
• nesmí vyvolávat dojem, že je jejich použití nezbytné pro zdraví miminek či dětí,
• nesmí obsahovat žádná nevědecká tvrzení

Horečka dítěte a kojení

Mnohé nemocné děti nechtějí v době nemoci kromě kojení a mateřského mléka nic jiného. Není třeba trápit v době nemoci dítě tekutinami, které momentálně nechce. Když se jeho zdravotní stav zlepší, samo zase projeví zájem o jídlo i tekutiny. Nemocné dítě nenuťte k jídlu.

V takových situacích mateřské mléko dítě zachraňuje. Je to právě to, co nemocné dítě může za daných okolností dostat. Mateřské mléko poskytuje tekutiny, ale nejen to: poskytuje mnohem více – imunitní látky, faktory a specifické protilátky k tomu, aby se rychleji uzdravilo. Kromě toho poskytuje vše, co doposud – potřebné cukry, tuky, bílkoviny, minerály, vitamíny, více než 1200 látek, z nichž mnohé se nenacházejí nikde jinde. Ale to není všechno: kojení poskytne nemocnému dítěti hlavně úlevu od bolesti, pomůže mu usnout, zlepší náladu a pomáhá, když nic jiného už nepomáhá. Kojené děťátko se kojením uklidní a kromě toho uklidní i ženu.

Přečtěte si náš článek o zavádění příkrmů.

Zodpovězené dotazy z poradny kojení:

Riziká podávania tekutín fľašou pri výlučne dojčenom bábätku kvôli horúčavám
Dieta odmieta dojcenie, chce len vodu - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=10576

Dojčené deti počas výlučného dojčenia nepotrebujú žiadne iné tekutiny okrem materského mlieka
Voda od smädu - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=7064
Voda a dojča - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=465
Podávanie iných tekutín u plne dojčeného bábatka -https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1097
Kedy začat prikrmovať -https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1418

Ako postupovať pri zavádzaní tekutín po skončení obdobia výlučného dojčenia?
Voda - pitie popri dojceni a prikrmocha nocne papanie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=814
Z čoho piť? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=375
tekutiny a tuhá strava - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=50
Tekutiny navyše - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=471
dojčenie a iné tekutiny - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=146
Pitie so slamkou - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=808
Odmietanie čaju a vody - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1170

Tekutiny v horúčavách
Tekutiny v extrémne horúcich dňoch - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=486
Dojčenie v horúcich dňoch - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=464
Ako podporiť dojčenie v týchto teplách - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=489

Stačí dieťa dojčiť pri horúčkovitom ochorení?
Staci mlieko pri horucke? A preco kojit? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=793

Pitie tekutín 16-mesačného dojčeného dieťatka
Dojčenie a tekutiny - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=357

Ročné dieťa a matkin odchod do práce - ako mu zabezpečiť dostatočný príjem tekutín?
Koľko tekutín? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=293