• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Kojení a SIDS

Používání dudlíků není prevencí SIDS

Dudlík je jen náhrada prsu. Prevencí SIDS je kojení a společné spaní. 

Když se hovoří o syndromu náhlého úmrtí (SIDS), často se zapomíná na dva základní faktory, které jsou fyziologickou normou, jejichž nevyužívání zvyšuje riziko SIDS. Jde o kojení a společné spaní. Kojené děti, které spí společně s matkou, mají nižší riziko SIDS. Kojené děti spící na stejné podložce s matkou spí jinak než děti, které to takto nemají – kojení a společné spaní je prevencí toho, aby dítě spalo příliš hlubokým spánkem, což je jeden z možných faktorů ovlivňujících SIDS. Kojené dítě spící společně s matkou navíc spí ve vhodné poloze, tedy na zádech.

Tato fyziologická norma – kojení a společné spaní – je nejlepší prevencí SIDS, a přitom často zanedbávanou. O spánku miminek a dětí a též o SIDS se dá najít mnoho rozporuplných informací. Souvisí to s tím, že různí lidé vycházejí z různých předpokladů, mají různou představu, co je normální spánek miminek, a proto vidí věci různě. Čím víc člověk tuto otázku zkoumá, tím víc diametrálně odlišných pohledů je možné najít.

Tyto odlišné pohledy vycházejí z historie – tedy hlavně z toho, co se stalo ve 20. století, kdy se za ideál péče o děti začala považovat nezávislost, samostatnost a spánek miminka se tedy v tomto kontextu definoval jako spánek mimo matku, jako spánek v samostatné postýlcenebo dokonce v samostatném pokoji. Podkladem pro takovouto definici nebylo pozorování fyziologie miminek a jejich matek, ale spíš tehdejší trendy v psychologii prosazující výchovu s minimem kontaktu dítěte a rodičů. Takové vnímání výchovy přetrvává v myslích mnohých lidí doteď. Je velmi těžké se od něj odpoutat, protože lidé ještě i teď vnímají schopnost dítěte spát ve vlastní postýlce a usínat samo jako důkaz dobře zvládnuté výchovy a jako prevenci „špatných spánkových návyků“. Vzhledem k historickému kontextu 20. století v lidech ještě stále existuje hluboko zakořeněná obava z „rozmazlení“ dítěte „přílišným kontaktem“.

Vzhledem k historickému kontextu 20. století v lidech ještě stále existuje hluboko zakořeněná obava z „rozmazlení“ dítěte „přílišným kontaktem“, „přílišným nošením“, „nadmírou pozornosti“ nebo společným spaním. Společné spaní je však model spánku, který má biologické opodstatnění. Fyziologie miminka je přímo během spánku regulovaná matkou a kojením. Dýchání matky a vzduch, který vydechuje, stimuluje miminko k nádechu. Dítě přijímá signály od matky, které regulují hloubku jeho spánku a dítě tím pádem neupadne do příliš hlubokého spánku, ze kterého by se nevzbudilo. Pití z prsa stimuluje dítě z hlediska srdeční činnosti, teploty, dýchání, spánkových cyklů a podobně, a tím ho chrání před SIDS. Lidé toto vědí ze studií, které hovoří o tom, že „sání dudlíku“ je prevencí před SIDS. Ale dudlík je jen náhrada toho, co má dítě skutečně sát – tedy prs. Společné spaní je logickým důsledkem nočního kojení – ulehčuje ho a na oplátku reguluje fyziologii miminka. Společné spaní má určité zásady, které náš článek uvádí: https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/dojcenie-a/spolocne-spanie/ na to, aby bylo co nejbezpečnější a představovalo co největší možnou prevenci SIDS.

V kultuře, která má za „normu“ krmení z lahve kombinovanou s používáním dudlíku jako náhradu za kojení, se často omylem doporučuje používání dudlíkůjako prevence SIDS, místo toho, aby se doporučovalo kojení. Používání dudlíků není prevencí SIDS. To, že se v některých studiích ukazuje, že miminka, která mají dudlík, méně často umírají na SIDS, neznamená, že řešením je doporučovat používat dudlíky. Sání z prsu snižuje riziko SIDS. Protože dudlík je náhrada prsa.

Nemluvě o rizicích, které představuje používaní dudlíku pro zdraví dítěte a pro kojení. Proto by matky měly mezi informacemi, jak snížit riziko SIDS, dostávat informaci o tom, že kojení a společné spaní snižuje riziko SIDS.

Reference:

1. Co-Sleeping, Breastfeeding and Sudden Infant Death Syndrome, by James J. McKenna and Lee T. Gettler, Encyclopedia on Early Childhood Development, 2010.

2. Cosleeping and Biological Imperatives: Why Human Babies Do Not and Should Not Sleep Alone, by James J. McKenna. in Neuroanthropology, 2008.

3. Why Babies Should Never Sleep Alone: A Review of the Cosleeping Controversy in Relationship to SIDS, Breastfeeding and Bedsharing, by James J. McKenna and Thomas McDade. Pediatric Respiratory Reviews 6: 134-152. 2005.

4. Horne RSC, Parslow PM, Ferens D, Watts A-M, Adamson TM. Comparison of evoked arousability in breast and formula fed infants. Arch Dis Child 2004;89:22–2

5. Fleming P, Blair P, McKenna J. New knowledge, new insights, and new recommendations. Arch. Dis. Child. 2006;91;799-801 

6. Vennemann MM, Bajanowski T, Brinkmann B, Jorch G, Yücesan K, Sauerland C, Mitchell EA, and the GeSID Study Group. Pediatrics 2009;123;e406-e410 

7. Hauk FR, Thompson JMD, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM. Breastfeeding and Reduced Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta-analysis. Pediatrics 2011;128:103-110 

8. McKenna JJ, Ball HL, Gettler LT. Mother–Infant Co-sleeping, Breastfeeding and Sudden Infant Death Syndrome: What Biological Anthropology Has Discovered About Normal Infant Sleep and Pediatric Sleep Medicine. Yearbook of Physical Anthropology, 2007;50:133-161 

9. There is no such thing as infant sleep, there is no such thing as breastfeeding, there is only breastsleeping, by James J. McKenna and Lee T. Gettler. Acta Paediatrica (2015). 

10. Night waking among breastfeeding mothers and infants: Conflict, congruence or both?, by James J. McKenna. Evolution, Medicine, & Public Health. pp 3-17, 2014.

11. Nighttime Parenting Strategies and Sleep-Related Risks to Infants, by Lane E. Volpe, Helen L. Ball, and James J. McKenna. Social Science and Medicine, 2012.