• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Kolika a pláč

Kolika a pláč

Očekávání miminek a dětí týkající se péče

Pokud matka reaguje na pláč dítěte kojením, naplňuje potřeby dítěte bez ohledu na jejich původ, nemusí komplikovaně hledat nějakou "správnou" reakci. Kojení naplňuje rozmanité funkce. Pláč je komunikačním prostředkem dítěte. Kojení je více než jen příjem "potravy". Kromě toho je kojení vztah s člověkem (matkou) a učí dítě, že uspokojující jsou vztahy s lidmi, ne věci (na kterých se lidé stávají závislými).

Mnohé organizace věnující se podpoře kojení zdůrazňují, že důležitou podmínkou úspěšnosti kojení z dlouhodobého hlediska je, aby bylo dítě kojené podle svých potřeb (což prakticky znamená nabízet prs vždy, když je miminku nepříjemně). A dnes už je zřejmé, že nekojení nebo krátkodobé kojení vystavuje rizikům děti i jejich matky. Nekojené děti, případně děti, jejichž kojení bylo ukončeno příliš brzy, mají studiemi prokázáno statisticky vyšší riziko toho, že budou častěji nemocné, že jejich nemoci budou mít těžší průběh, že některé nemoci pravděpodobněji dostanou, že jejich léčba bude trvat déle, že budou mít horší výsledky ve škole, budou se hůře chovat, budou mít vyšší riziko obezity, srdečních onemocnění, horší vývin zraku, čelisti, ústní dutiny, vyšší riziko ekzémů. To, že to nevidíme vždy u každého nekojeného dítěte, neznamená, že to neplatí pro nekojené děti jako skupinu. Ale to není všechno - nekojení přináší rizika i pro zdraví matky. Ženy by měly mimo jiné kojit i pro své zdraví. Kojení patří mezi hlavní nástroje prevence rakoviny prsu. Všechny kampaně zaměřující se na prevenci rakoviny prsu by se měly zaměřit na kojení. Kojení je také prevencí rakoviny vaječníků, dělohy a endometria, chrání proti osteoporóze, snižuje potřebu inzulinu diabetiček během kojení, zpravidla oddaluje návrat plodnosti a na dlouhou dobu potlačuje ovulaci, kojící matky po porodu zpravidla snadněji zhubnou. Mnoha zdravotním problémům, s nimiž ženy později v životě bojují, by se dalo zabránit kojením.

Kojení podle potřeb miminka je důležitou podmínkou úspěšnosti kojení proto, že takto kojit je normální. Protože potřeba řešit různé situace kojením vyplývá z toho, co všechno kojení dítěti poskytuje. Protože to, že miminko chce být na prsu v různých situacích, je součástí chování kojených dětí. Kojení je totiž mnohem víc než jen pití mléka. Kojení poskytuje dětem úlevu od bolesti, možnost jednoduše usnout, uklidňuje je, reguluje jim mnohé tělesné funkce jako dýchání, srdeční činnost, tělesnou teplotu, snižuje prožívání stresu či bolesti apod. To, že děťátku nabídnete prs vždy, když pláče, znamená, že tyto jiné funkce kojení budete využívat, což je správné. Kojení vám tak bude pomáhat v situacích, ve kterých byste jinak komplikovaně hledala řešení. Neznamená to, že dítěti poskytujete nedostatečnou paletu způsobů utišování. Miminko, i pokud jde o starší miminko, mnohé situace navíc ani nedokáže jinak řešit, tuto schopnost si vyvine později. Poskytovat dítěti možnost kojit se vždy, když to potřebuje, nezpůsobuje, že dítě nemůže vyjádřit své emoce, nebo to, co se také často říká, že dítě nebude schopno řešit své problémy samo. Právě naopak. Jednou z funkcí kojení je např. pomoc s usnutím a v noci s přechodem do další spánkové fáze. Matka nemusí dítě ani učit usínat samo, ani ho učit prospat celou noc. Všechny děti se to naučí samy, až budou na to připraveny. Přesto se matky často setkávají s informacemi, které tento fakt popírají, jsou zastrašovány, a to jen proto, že současná generace matek nemá dostatek pozitivních vzorů a naráží na propast mezi generací současných babiček, které nekojily, a generací současných matek, které se o kojení znovu pokoušejí. Tyto skutečnosti ovlivňují i mnoho odborníků, kteří mají potřebu vyjadřovat se ke kojení. Při formulaci závěrů ohledně kojení a doporučení pro matky je proto důležité vycházet z reálných poznatků o kojení a z důkladného poznání problematiky kojení. A jelikož současná norma společnosti neposkytuje dostatečné znalosti o kojení, i v důsledku toho vznikají a šíří se různé mýty. Většině autorů různých mýtů o dlouhodobém kojení chybí jakákoliv zkušenost s dlouhodobě kojenými dětmi a přirozeným odstavením.

Málokdo ví, že kojení reguluje činnost srdíčka, dýchání, tělesnou teplotu, snižuje hladiny stresových hormonů, prožívání bolesti, pomáhá miminku správně si rozvíjet mozek, ústní dutinu atd. Z toho vyplývá, že dítě se nekojí pouze na hlad nebo žízeň. Může se kojit proto, že je unavené, podrážděné, přehřáté nebo naopak proto, že mu je zima, že chce spát, že se bojí, že se fyzicky nebo psychicky zranilo, proto, že začíná být nemocné a cítí se špatně, ačkoli o tom okolí ještě netuší, nebo v jiných sociálně náročných situacích, kdy zatím není samostatné a nezávislé. Přirozené odstavení není o tom, že jednoho dne nahradíme porci mateřského mléka porcí jídla. Je to právě o těchto ostatních potřebách, které matka dítěti pomáhá uspokojovat způsobem, který zažívaly téměř všechny děti během milionů let evoluce lidského druhu. Právě fakt, že takový způsob péče zažívaly všechny děti v minulosti, a všechny byly kojené dlouhodobě, několik let, a odstavení nastalo z rozhodnutí dítěte - když bylo dítě připraveno samostatně řešit situace, které dosud řešilo kojením - právě toto je jednoznačný důkaz, že kojení na požádání je správné a normální. Není třeba se obávat. V procesu přirozeného odstavení se dítě samo dostává do vývojového stádia, ve kterém se postupně učí naplňovat si tyto potřeby samo, když se cítí být na to připravené. Je to dlouhá cesta, která začíná dlouhé měsíce před samotným definitivním odstavením. Dítě, které se kojí, se velmi často kojí např. po fyzickém zranění nebo po tom, co ho něco vystrašilo nebo prožívá sociálně náročnou situaci, se kterou si ještě neumí poradit. Kojení zdaleka není jen to, že matka kojí spokojené dítě, a tím pádem dítě dostává informaci, že jen spokojené je milované. Právě naopak. Mnohokrát se potřebuje kojit poté, co plakalo, zlobilo se, kdy vůbec nebylo milé a příjemné miminko, a matka ho přesto láskyplně položí do svého náručí a poskytne mu fyzické i psychické uklidnění a ujištění, že je milované. Kojení je také projevem lásky a vztahu s dítětem. 

Problém s kolikami, bolavým bříškem a pláčem miminka nemusí souviset jen s "plyny v bříšku". Potvrzují to i výsledky této studie, jejíž závěr zní: Kapky a léky proti kolice nepomáhají. Většinou totiž jde o další příčiny, které je možné zlepšit některými opatřeními:

1) Zlepšit kojení v osobním kontaktu s poradkyňí při kojení

Pokud zajistíme, aby miminko dokázalo lépe regulovat příjem mléka a aby na prsu správně pilo, situace se může zlepšit. Někdy zlepšení kojení a efektivnější pití může pomoci tomu, aby se snížilo množství pláče. Navíc miminko se může chtít kojit přesto, že před chvilkou pilo. Klidně mu umožněte přisát se zpět na prs. Možná potřebuje kojení na to, aby mohlo usnout.

2) Zlepšit spánek a usínání miminka a dokázat miminku pomoci, aby usnulo. Kojení, spánek a pláč velmi úzce souvisí.

Nejčastější příčiny pláče souvisejícího se spánkem a usínáním jsou:

• miminko je již unavené a chce usnout a potřebuje při usínání pomoc
• ​miminko mělo už za celý den příliš mnoho podnětů a nedokáže se samo uklidnit a potřebuje, aby ho někdo nosil a pomohl mu usnout

Jsou miminka, jejichž rodiče musí mít široký repertoár toho, jak je uklidnit a uspat ještě před tím, než jsou příliš unavené. Ačkoli to může být náročné, děťátku může pomoci, pokud se ho budete snažit uspat během dne tak, aby spalo dostatečně často a dostatečně dlouho. Zkuste si miminko dát do nějakého nosítka či šátku, kojte ho při tom a snažte se ho uspat tak, aby nebylo přes den příliš dlouho vzhůru. Pokud dítě totiž necháte vzhůru, může vydržet nespat, ale uspat ho bude stále těžší a bude stále nespokojenější. I večer ho zkuste začít uspávat dříve než obvykle, abyste se vyhnuli tomu, že už bude příliš unavené. Zkuste si s ním jít společně lehnout do postele už dříve. Děťátko pravděpodobně potřebuje při večerním kojení usnout, a pokud se mu to nepodaří, může se zkoušet znovu přisávat, ale jelikož neusne, tak zoufale pláče. Některá miminka večer snadněji usnou, pokud je kojíte v nosítku a zároveň s nimi chodíte nebo je houpete na gymnastickém míči.

3) Najít způsoby na utišení miminka (což může zahrnovat nošení, kontakt kůže na kůži, použití gymnastického míče a podobně).

Miminko chce být s někým v blízkém kontaktu (ideální je nosit ho v takové situaci v šátku či nosítku). Miminka potřebují být v náručí rodičů a když tam nejsou, mohou být nespokojená. Miminka často nesplňují představu rodičů o tom, že po nakojení by měla být spokojená, ležet a nějakou dobu si samostatně hrát. Mají potřebu být nošena a pozorovat rodiče při jejich běžné činnosti.

4) Ochránit miminko před přílišným množstvím podnětů a následnou předrážeností večer.

Změnit některé činnosti, které někdy způsobují pláč miminka: přebalování před kojením, nepotřebné odříhávání, snaha o to, aby dítě dokázalo samo usnout, odpojování děťátka od prsu před tím, než tvrdě spí; manipulace s miminkem po tom, co začíná (na prsu) usínat; večerní koupání apod.

5) Miminko vyjadřuje svou potřebu kakat či čurat a může mu pomoci, když ho rozbalíme.

Miminka často chtějí čurat nebo kakat, když jsou rozbalená. A tehdy často zmizí problémy s "kopáním" a nespokojeností..

Až na výjimky strava matky neovlivňuje chování a pláč miminka, ačkoli někdy některé matky skutečně zjistí, že některá potravina způsobuje miminku problémy - často je to například konzumace kravského mléka. K vyloučení nějaké potraviny by mělo dojít pouze tehdy, když matce daná potravina nedělá dobře, nebo pokud jena to jiný konkrétní důvod. Paušální vyloučení potravin je nevhodné a nežádoucí. Strava je nepravděpodobnou příčinou pláče miminka. Vynechejte opravdu jen ty potraviny, o kterých se opakovaně přesvědčíte, že dítěti dělají problémy. 

Všechny tyto body s vámi může projít laktační poradkyně, protože pokud pediatr nenašel medicínskou příčinu pláče, je jeho pravděpodobnou příčinou některý z výše jmenovaných bodů.

Také vám může pomoci, když si promluvíte s přáteli, známými a rodinou, a velmi jasně je poprosíte o pomoc, pokud je pro vás situace nezvládnutelná. Pomoci vám může také, když si najdete skupinu žen, ať už v mateřském centru, v podpůrné skupině ke kojení nebo ve svém okolí, a budete se s nimi často setkávat - péče o dítě nebude o nic jednodušší, ale budete mít více podpory, budete se na situaci méně soustředit a ostatní matky dokáží svou přítomností trochu změnit vnímání tohoto náročného období. Je důležité, abyste měla možnost podělit se o své pocity. Dělejte to s lidmi, kteří pro vás budou mít pochopení, a nebudou ze všeho obviňovat kojení.
Pláč děťátka je vyčerpávající fyzicky i psychicky. Matky se mohou cítit vyčerpaně, provinile, neschopně a také reálně nic nestíhají. Nepřestávejte kojit, vše toto postupně přejde a to, co kojení dává vám i vašemu děťátku, je nenahraditelné. Později budete hrdá na to, že jste to všechno zvládla.

Zodpovězené otázky z poradny kojení:

Kolika v skutočnosti nie je kolika, ale potreba zaspať alebo udržať sa v spánku
18mesacny chlapec a večný problem s nafukovanim - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=6076

Nespokojné bábätko
DOJČENIE - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=867

Mesačné bábätko nespokojné po dojčení
Mesačný syn skoro stále plače po dojčení - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=403
stále plač - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=106

5-týždňové bábätko, časté dojčenie a večerný plač
Večerný plač a časté kojenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=272
nemám sýte mlieko? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=231
dojčenie a večerný plač-kolika? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=77
Večer nemám mliečko - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=826

Espumisan na koliku?
dojčenská kolika - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=165

3-mesačné nespokojné bábätko
Neprestajne place - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=520

Uplakané bábätko, ktoré nepriberá a má zelenú stolicu - ide o laktózovú intoleranciu?
Laktózová intolerancia - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=427

Bolesti bruška?
Koliky - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=393
bolesti bruška - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=228
Bolesti bruška dieťatka po dojčení - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=963
Bolesti bruska alebo problem s mlieckom - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1327

Zaspávanie pri dojčení a bolesti bruška
Bolesti bruška dieťatka po dojčení - Prečo dieťa zaspáva pri dojčení? Prečo ho bolí bruško po dojčení? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=237