• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Kojení a klokankování

Mateřská péče klokánkováním (KMC)

„Klokánkování“ je hovorový termín pro to, co vědci při předčasně narozených miminkách nazvali Mateřskou péčí klokánkováním (Kangaroo Mother Care).

Mateřská péče klokánkováním znamená kontakt kůží na kůži (nahé miminko a matka, či jiný poskytovatel péče s odhaleným hrudníkem). Už od doby po porodu by předčasně narozené miminko mělo být v kontaktu kůže na kůži maximálně dlouhou dobu. O „klokánkování“ se vytvářejí nesprávné představy, které vysvětlují „klokánkování“ jako 5minutovou či půlhodinovou, případně maximálně hodinovouzáležitost, na kterou si matka s dítětem potřebují postupně zvykat. Naopak, čím víc nepřerušovaného času stráví miminko v kontaktu kůži na kůži s matkou, tím lépe. Ideálním časovým úsekem na maximální stabilizaci životních funkcí díky mateřské péči „klokánkováním“ je 6 hodin nepřetržitého kontaktu kůže na kůži a takovouto péči by mělo miminko dostávat po celý den a noc s výjimkou času potřebného na ošetření a jinou péči. Matka či jiný poskytovatel péče můžeběhem poskytování kontaktu kůže na kůži například spát, případně, pokud není omezení připojením miminka na přístroje, se i pohybovat. 

Pro mateřskou péči „klokánkováním“ je ideální 45° sklon matky (buď v posteli nebo na židli/křesle). Existuje i speciální košile, která takovou péči značně zlehčuje, avšak není pro ni podmínkou. V péči se můžou střídat matka či otec, případně dobrovolníci.

Pro předčasně narozená miminka by měla mateřská péče „klokánkováním“ představovat normální způsob péče, protože zabezpečuje:

a) stabilizaci tělesných funkcí miminka
b) podporu tvorby mateřského mléka a umožňuje přístup k prsu a kojení
c) udržuje tělesnou teplotu miminka
d) dýchání miminka a srdeční činnost
e) regulaci spánkových cyklů a to, že se miminko dobře vyspí
f) zrání mozku a vytváření mozkových spojení
g) rychlejší růst a prospívání
h) lepší trávení a efektivnější využívání živin
i) vytváření vztahové vazby mezi matkou a miminkem

Mateřská péče „klokánkováním“, tedy kontakt kůže na kůži, je pro miminko to správné místo, kde se miminko cítí bezpečně. Z hlediska všech parametrů je kontakt kůže na kůži lepší nežjakýkoliv jiný způsob péče, například umístění miminka do inkubátoru.

Pro mateřskou péči „klokánkováním“ neexistuje kontraindikace, matky ani miminka nemusí pro ni splňovat žádná speciální kritéria, ani nemusí být speciálně vybírané.

Detailní informace na toto téma najdete v záznamu přednášek světového experta na KMC, Dr. Nilsa Bergmana.

Odborná literatura:

1. The "kangaroo-method" for treating low birth weight babies in a developing country. Bergman N, Jurisoo A. Tropical Doctor, April 1994, 24: 57-60.

2. Kangaroo Mother Care in the Nursery. Kirsten GF, Bergman NJ, Hann FM. Pediatric Clinics of North America, 2001 Vol 48(2) 443 - 454

3. RCT of skin-to-skin contact from birth versus conventional incubator care for physiological stabilisation in  1200- and 2199-gram newborns. Bergman NJ, Linley LL, Fawcus SR. Acta Paediatrica 2004  Vol 93(6); 779-785

4. Kangaroo mother care in low-income countries. Adriano Cattaneo, Riccardo Davanzo, Nils Bergman Nathalie Charpak. Journal of Tropical Paediatrics 1998; 44: 279- 282.

5. Making newborn care work. Child Health Dialogue 1998, Issue 11:p4.

6. Kangaroo Mother Care. Hann M, Malan A, Kronson M, Bergman N, Huskisson R. South African Medical Journal, 1999 Vol 89; 37-40

7. The relation between early mother-infant skin-to-skin contact and later maternal sensitivity in South African mothers of low birth weight infants. Bigelow AE, Littlejohn M, Bergman N, McDonald C. Infant Mental health Journal, 2010 Vol 31(3); 358-377

8. State of the art and recommendations KMC: application in a high-tech environment. Nyqvist,K.; Anderson,G.; Bergman,N.; Cattaneo,A.; Charpak,N.; Davanzo,R. et al. Acta Paediatrica, 2010, Jun;99(6):812-9. Epub 2010 Mar 8.

9. Towards universal Kangaroo Mother Care: recommendations and report from the First European conference and Seventh International Workshop on Kangaroo Mother Care. Nyqvist,K.H.; Anderson,G.C.; Bergman,N.; Cattaneo,A.; Charpak,N.; Davanzo,R. Acta Paediatr. 2010 Jun;99(6):820-6. Epub 2010 Mar 6.

10. Should Neonates Sleep Alone? Morgan BE, Horn A, Bergman NJ. Biological Psychiatry, 2011 (in press ) doi:10.1016/j.biopsych.2011.06.018

11. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants (Review). Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 5. Art. No.: CD003519. DOI: 10.1002/14651858.CD003519.pub3.

12. Whose Choice? Advocating Birthing Practices According to Baby’s Biological Needs. Bergman J, Bergman NJ. Journal of Perinatal Education, 2013 Vol 22(1):8-13

13. Neonatal stomach volume and physiology suggest feeding at hour intervals. Bergman N. Acta Paediatr 2013 Vol 102(8):773-777