• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Dvojčata

Kojení dvojčat

Dvojčata i trojčata mohou být kojená a je možné je kojit výlučně bez dokrmování. Z pohledu kojení jde o stejné kroky jako u jednoho dítěte. Tvorba mléka dokáže pokrýt jejich potřeby. Organizmus ženy je z hlediska kojení připravený na možnost, že se narodí dvojčata.

Co můžete udělat, abyste se na příchod dvojčat připravila z hlediska kojení?

Je ideální, když se dvojčata narodí vaginálně. Existuje však i pravděpodobnost, že se narodí císařským řezem. Proto je dobré připravit se na obě možnosti a v obou případech se dohodnout v nemocnici na kontaktu kůže na kůži bezprostředně po narození miminek. Miminka si můžete položit nahá na hrudník ihned po narození každého z nich a umožnit jim, aby se přisála na prs a pila mateřské mléko. Kontakt kůže na kůži je mimořádně důležitý i v případě císařského řezu a může se uskutečnit přímo na porodním sále.

V případě porodu trojčat může být praktické řešení, abyste na začátku byla v kontaktu kůže na kůži se všemi miminky, potom si položila na svůj hrudník dvě miminka, nechala je nakojit se, a aby zatím třetí miminko bylo v kontaktu kůže na kůži s vaším partnerem. Ten si následně vezme do kontaktu kůže na kůži jedno z miminek, které dopilo na prsu, a podá vám třetí miminko. V případě narození trojčat (a pravděpodobně i dvojčat) může být užitečné nachystat si zásobu mateřského mléka už před porodem díky prenatálnímu odstříkávání mléka. Je-li porod trojčat vyvolávaný anebo je naplánovaný císařský řez několik týdnů před termínem porodu, s odstříkáváním mléka začněte 4 týdny před plánovaným císařským řezem či vyvolávaným porodem. Odstříkané mléko si můžete zamrazit v malých zkumavkách a přinést s sebou do porodnice.

V případě dvojčat i trojčat se snažte zajímat i o situaci, když se miminka narodí o něco dříve. Pro předčasně narozená miminka je kontakt kůže na kůži ještě důležitější. Předčasně narozená miminka mohou být kojená, nepotřebují se naučit pít z lahve a kojení není závislé na tom, zda mají nižší hmotnost. Přečtěte si i naše články o žloutence a hypoglykémii, abyste věděla, jak udržet kojení v těchto situacích. 

Začátky kojení

Aby tvorba mléka pokrývala potřeby dvojčat či trojčat, je důležité, aby miminka dostala příležitost kojit se bezprostředně po porodu a aby pila mateřské mléko. První hodina a následující hodiny po porodu jsou kritické pro celkovou tvorbu mléka.

V případě, že nemáte možnost být se svými miminky ihned po narození anebo se nekojí, začněte s ručním odstříkáváním mateřského mléka co nejdříve, ideálně v první hodině po narození. V případě, že miminka nemáte u sebe a nejsou kojená, soustřeďte se na časté a vydatné odstříkávání hned od narození a potom alespoň 8krát denně 20 minut z každého prsu. Nevynechejte první hodiny či první dny – právě během těchto dní je důležité vyprazdňovat prsy odstříkáváním. Zároveň tak budete mít pro případ potřeby k dispozici svoje mateřské mléko, kterým mohou být miminka krmená.

Laktační poradkyně MAMILY vám ukáže:

• Rozličné polohy při kojení dvojčat či trojčat
• Správné přisátí
• Stlačování prsu
• Jak poznat, že miminka pijí mléko z prsu

Kojit všechna miminka naráz anebo každé zvlášť?

Z hlediska šetření času je výhodné kojit dvě miminka společně. Ze začátku vám však může pomoci, když nejdříve budete kojit jedno miminko a získáte jistotu při přisávání a najdete si pohodlnou polohu. Potom vyzkoušejte kojit dvě miminka společně. Může vám pomoci, když si při kojení miminka dáte do šátku anebo si najdete vhodný polštář, abyste získala oporu pro záda a svoje ruce. Je praktické naučit se kojit miminka vleže i vsedě. Některé matky dvojčat v prvních týdnech kojí v polosedě v noci a záda si vypodloží polštáři, aby mohly při kojení spát.

Máte-li trojčata, nakojte nejprve dvě miminka společně a když je jedno nakojené, nakojte třetí. Při kojení třetího miminka využívejte stlačování prsu a prsy vystřídejte. Logistika kojení dvojčat a trojčat může být vyčerpávající a náročná. Zkuste si na týdny zabezpečit pomoc. Jako pomoc hledejte lidi, kteří vás v kojení podpoří, pomohou vám miminka uspávat a uklidňovat bez použití lahve či dudlíku a budou souhlasit s vaším přístupem k péči o miminka. V prvních dnech vám laktační poradkyně MAMILY může pomoci najít polohy a způsoby kojení, které vám budou fungovat. Z praktického hlediska vám může pomoci používání šátku nebo nosítek.

Má mít každé miminko „svůj“ prs?

Někdy mají při kojení miminka každé „svůj“ prs a jsou spokojená. Při kojení dvojčat může být výhodné vystřídat prsy, z kterých se miminka kojí, i v rámci jednoho kojení anebo alespoň při dalším kojení. Kojení každého miminka z obou prsou může pomoci, aby vypilo více mléka. Taktéž jim to dává rozličné podněty a stimulaci na obou stranách těla matky.

Je běžné, že se matkám tvoří odlišné množství mléka v jednom a druhém prsu. Při střídání miminek na prsou dostane každé miminko šanci vypít dostatečné množství mléka. Navzdory tomu, že miminka už v rámci jednoho kojení nepijí z prsu, když je vyměníte, je pravděpodobné, že budou opět pít.

Při trojčatech můžete mít za cíl mít dostatek času na to, aby se všechna miminka stihla na prsech nakojit. Je-li to možné, zkuste zabezpečit, aby jedno z miminek nezůstávalo na kojení vždy poslední a aby každé miminko mělo šanci být někdy v první dvojici,

Bylo by jednodušší, kdyby někdy někdo jiný nakrmil některé miminko lahví?

Je pochopitelné, že při dvou či třech miminkách bojujete o každou minutu času. Podání lahve například na to, abyste se mohla v noci vyspat, se může jevit jako pomoc, ale z dlouhodobého hlediska to může znamenat:

• horší přisávání
• bolestivé bradavky
• nepříjemné pocity při kojení
• snížení tvorby mléka
• těžkosti s kojením
• odmítání prsu
• nižší příjem mateřského mléka

Tyto projevy nemusí být zřejmé okamžitě, mohou být určité období nenápadné anebo si jich člověk nemusí spojit se skutečností, že miminka například jednou denně dostávají lahev. Podobný efekt má i používání dudlíku.

Máte nárok na spánek i na pomoc. Pomocníkům přidělte všechny ostatní úlohy kromě krmení. Pomocníci vám mohou pomoct po kojení miminka přebalit, uspat, uklidnit, zabavit anebo si s nimi pohrát. Pomocníci vám mohou pomoci s domácností či vařením.

Výlučné kojení se týká prvních 6 měsíců, potom začnou miminka jíst jídlo. Budete moci kojit a přitom je budou moci vaši pomocníci krmit jídlem a dávat jim pít z otevřeného
pohárku.

Lahev není jediný prostředek na krmení miminek mimo prs. Například při krmení pohárkem je možné nakrmit i předčasně narozená miminka a vyhnout se tomu, aby miminka dostala do úst dudlík z lahve, z kterého miminka sají jinak než na prsu.

Protože dvojčata se často rodí císařským řezem, přečtěte si i tento materiál:

Kojení po císařském řezu – skutečný příběh

Přečtěte si i tyto příběhy žen, které kojily dvojčata:

Můj příběh o kojení dvojčat

D(V)OJČENIE vs. TRIO-TANDEM (Příběh kojení dvojčat a tandemového kojení v trojici)

Porod císařským řezem, dvojčata a kojení

Doporučujeme, abyste si v seznamu poradkyň vybrali poradkyni, která vám přímo ukáže postupy, jež vám mohou pomoct.

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Mimo to vám doporučujeme následující kroky:

1) Může vám pomoct, když se naučíte, jak správně miminko přisávat:

https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Od správného přisátí totiž závisí dobré pití miminka.

A také se podívejte na fotky správného přisátí:

https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte se, jak pomoci miminku stlačováním prsu, aby vypilo více mléka:

https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Podívejte se na videa přisávání a pití a zkuste je napodobit:

https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Pokud miminko skutečně potřebuje dokrmovat, je důležité dokrmovat laktační pomůckou přímo na prsu.

https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) Pomůže vám také, když prostředky uvedenými v bodě 7 tohoto dokumentu zvýšíte tvorbu mléka tak, abyste nemusela dokrmovat:

https://www.mamila.sk/cz/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z důležitých věcí, kterou můžete začít dělat hned, je intenzivní fyzický kontakt. Vezměte si miminka k sobě na hruď mezi prsy, vysvlečené jen do plínky tak, abyste byli v kontaktu kůže na kůži. Můžete to dělat během spaní, když si s nimi lehnete do postele anebo během domácích prací, když si je jen v plence dáte do nějakého nosítka či šátku.

Další důležité články, které vám mohou pomoct najdete v sekci články o kojení