• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Dlouhodobé kojení

Dlouhodobé kojení a přirozené odstavení

Když se uvažuje o kojení, často se myslí jen na maličká miminka. Po určitém čase se zdá, že „už je to vlastně jedno“. A dokonce, když má děťátko víc než jeden či dva roky, tak se zdá, že celé pozitivní naladění společnosti vůči kojení se najednou změní a kojení je viděno jako „nevhodné“, „nepotřebné“, „vyčerpávající“ či „zbytečné“ (Viz studie od Dowling a Brown: An exploration of the experiences of mothers who breastfeed long- term: what are the issues and why does it matter?, Breastfeeding Medicine, 2013 a také tato studie je zajímavá: Kendall-Tackett, K.A. a Sugarman, M. (1995). The social consequencesoflong-termbreastfeeding.J Hum Lact, 11(3):179-183.).

Dítě se odstaví samo od sebe

Doporučení WHO o celkové délce kojení, která má být 2 roky a více, se často ořezává jen na první větu WHO, ve které se hovoří o výlučném kojení v trvání 6 měsíců. Vypadá to tak,že mnozí si přečtou číslo „6měsíců“ a toto si vezmou za konečnou metu, ačkoli 6 měsíců označuje jen úplně první úvodní období kojení, v kterém miminko přijímá jedině mateřské mléko. A přitom v 6 měsících jde ještě jen o „začátek“ dlouhého a významného období kojení, během kterého dítě navíc ke kojení přijímá i rodinné jídlo – tedy stravu, kterou konzumuje jeho rodina.

Dlouhodobé kojení je důležité pro zdraví dítěte (a je důležité a dobré i pro zdraví jeho matky), protože pozitivní vliv kojení na zdraví dítěte je závislé od množství vypitého mléka a celkové délky kojení – jinými slovy, je to efekt závislý od „dávky“. Podle nejnovější studie prestižního lékařského časopisu Lancet, čím více „dávek“ kojení, tím lépe pro zdraví dítěte. Nigel Rollins, jeden z vědců, kteří na studii o významu kojení pro Lancet pracovali, na tiskové konferenci v lednu 2016 řekl:

„Neustále narůstá množství důkazů, že ženy, které chtějí kojit, nemají podporu, kterou často potřebují. Toto jsme si uvědomili i díky našemu výzkumnému projektu.Ženyčasto nemají přístup k přesným informacím a podpoře z důvodu nedostatku v poznatcích a zručnostech zdravotníků. Tradice v rodinách, v okolí či ve společnosti nemají vždy pozitivní postoj ke kojení. Investice do podpory kojení jsou jen okrajová a zdaleka nepostačující.

Úspěch v kojení do velké míry závisí na zavedení správných postupů při pomoci v kojení ve zdravotnictví, v domácnostech a ve společnosti. Zásadního vlivu takových změn je možné dosáhnout, když se tyto změny stanou naráz.

Děti mají na kojení zákonný nárok a kojení představuje zákonnou povinnost státu.

Toto celé není otázkou úspěchu či selhání konkrétních matek. Netýká se to toho, jestli vyhraje jedna skupina lidí anebo druhá. Netýkásetotoho,coselidemzdápříjemné anebo moderní. Jde o přežití a zdraví žen a dětí v současnosti a o zdraví budoucích generací.“

Odstavení děťátka nastane samostatně bez toho, aby k tomu muselo být dotlačené. Každé dítě se odstaví v čase, kdy je na to připravené. Jinými slovy, nejde ve skutečnosti o dlouhodobé kojení, ale o normální délku kojení. Akorát délka kojení se neměří v měsících, ale v letech. Světová zdravotnická organizace shrnula důležitost kojení pro celkové zdraví a dlouhodobý vliv kojení na zdraví dítěte v dokumentu: Long- term Effects of Breastfeeding: A Systematic Review, 2013.

Mateřské mléko je tekuté zlato i po prvním či třetím roce života

Mateřské mléko si v průběhu celé doby kojení, tedy i po prvním, druhém či třetím roce života, zachovává svojí výživovou hodnotu. Množství některých faktorů a látek v mateřském mléce se dokonce po prvním či druhém roce života ještě zvyšuje.
Mateřské mléko neustále obsahuje bílkoviny, cukry, tuky, vitamíny, minerály, železo, hořčík, imunitní látky a faktory, které dítě potřebuje, a taktéž víc jak tisíc rozličných a nenahraditelných látek. Mateřské mléko je tedy při kojení batolat a starších dětí významným zdrojem kvalitních tuků, bílkovin a stejně tak laktózy pro rozvoj mozku a pro růst. Mendel ve své studii z roku 2005  (Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation) uvádí, že mateřské mléko žen, které kojí víc než jeden rok, „má významně vyšší obsah tuku a energie v porovnání s mateřským mlékem žen, které kojí krátce. Během dlouhodobého kojení může energie z tuků mateřského mléka významně přispět k výživě dítěte.“ Mateřské mléko nejenže neztrácí po prvním roce na kvalitě, ale naopak se jeho kvalita ještě zvyšuje.

V prvním a druhém roce života se děti kojí v podobné frekvenci za den a podobném čase, frekvence kojení za den se snižuje až ve třetím roce života. Jinými slovy, vzorec kojení dvouletých dětí je podobný jako vzorec kojení4měsíčníchdětí,kojísevprůběhu dne často. A mateřské mléko takto kojených dětí přispívá k výživě, protože podle studií vypijí až 460 – 550 ml mateřského mléka: Kathleen Buckley: Long-Term Breastfeeding: Nourishment or Nurturance?, 2001

Význam mateřského mléka pro starší děti zahrnuje i tento nový dokument WHO z roku 2018, v kterém se mimo jiného uvádí: „Pokračování kojení v druhém roce života chrání před úmrtím. V metaanalýze z roku 2015 Sankar et al.identifikovali 6 studií, které zkoumaly souvislost úmrtnosti a nekojení versus kojení v 12-23 měsících života dětí. Kombinované relativní riziko bylo 1,97 krát (1,45 – 2,67) vyšší u nekojených dětí (spolu n = 17 761). To znamená, že děti, které nejsou kojené ve 12-23 měsících života, mají dvojnásobně vyšší pravděpodobnost, že zemřou než ty, které jsou v druhém roce života kojené.“

Mateřské mléko chrání větší kojené děti před infekcemi

Mateřské mléko obsahuje po celou dobu kojení vzácné látky jako například oligosacharidy (které se starají o mikrobiom ve střevech), DHA, ARA, GOS, FOS, molekuly mléčného tuku a také látky, které dítě chrání před infekcemi, záněty a zmírňují a zkracují průběh onemocnění, což je významné speciálně po 1. a 2. roce života, kdy většina dětí, i těch zdravých, překoná průjmové onemocnění, rýmy, kašle a podobně. (Viz tyto studie: Elsie Gulick: The Effect of Breastfeeding on Toddler Health, 1986; Jack Newman: Breastfeeding a Toddler, ibconline.ca, 2017.) Existují studie, které zkoumaly imunologické složky mateřského mléka a jejich význam pro ochranu před onemocněními:
1) Goldman, A.S., Goldblum, R.M., & Garza, C. (1983). Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand, 72:461-462.
2) Goldman, A.S., Garza, C., Nichols, B.L., & Goldblum, R.M. (1982). Immunologic factors in human milk during the first year of lactation. The Journal of Pediatrics, 100(4):563-567.
3) Goldman AS. The immune system of human milk: antimicrobial, antiinflammatory and immunomodulating properties [review]. Pediatric Infect Dis J. 1993;12:664 –672.
4) Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity Ann Allergy Asthma Immunol. 1999;82:478] [review]. A pôvodný článok vyšiel v Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81:523 –533.
5) Hanson LA. Human milk and host defence: immediate and long-term effects [review]. Acta Paediatr Suppl. 1999;88:42 –46.
6) Hanson LA, Silfverdal SA, Stromback L, Erling V, Zaman S, Olcen P, et al. The immunological role of breast feeding [review]. Pediatr Allergy Immunol. 2001;12(suppl 14):15 –19.
7) Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3.

Mateřské mléko po prvním roce života dítěte obsahuje podle studie Perrina a Fogelmana z roku 2017 (A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking) dokonce ještě vyšší množství proteinů, laktoferinu, lysozymu, imunoglobulinu A a oligosacharidů než předtím. V čase onemocnění navíc kojení nejenže pomáhá dítěti různými mechanismy onemocnění překonat a uzdravit se za kratší čas, ale také ho uklidňuje a odstraňuje bolest lépe než léky proti bolesti. 

Kojení je důležité pro imunitu a imunitní systém dítěte po celou dobu trvání kojení:
Duijts L et al. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. Pediatrics, 2010;126(1):e18-25.
Labbok, MH: Breastfeeding: Maintaining an Irreplacable Immunological Resource, Nat Rev Immunol, 2004.
Howie PW et al. Positive effect of breastfeeding against infection. BMJ.1990;300(6716):11-16.

Oligosacharidy (HMO)

Mateřské mléko po celé období kojení obsahuje množství jedinečných látek jako například oligosacharidy mateřského mléka, které vytvářejí metabolický substrát pro zdraví prospěšné bakterie ve střevě kojeného dítěte. Takových oligosacharidů je v mateřském mléce více než 200 druhů a jsou třetí nejvíce zastoupenou složkou v mateřském mléce. Snižují schopnost patogenů přilnout ke sliznicím a snižuje tak riziko virových, bakteriálních a parazitických infekcí. Mimo jiné zlepšují reakci imunitních buněk a poskytují dítěti kyselinu sialovou, která je esenciální živinou pro vývoj mozku a kognitivních funkcí. Oligosacharidy dostává dítě v mateřském mléce vždy, když se kojí, v jakémkoli věku: 
Lars Bode: Human milk oligosaccharides: Every baby needs a sugar mama, Glycobiology. 2012 Sep; 22(9): 1147–1162.
Pannaraj PS et al. Association Between Breast Milk Bacterial Communities and Establishment and Development of the Infant Gut Microbiome. JAMA Pediatr. 2017;171(7):647-654.

Jedinečné proteiny v mateřském mléce po celé období kojení

Mateřské mléko obsahuje více než 1000 rozličných bílkovin, které není možné vyrobit jiným způsobem. Čím déle je dítě kojené, tím delší má šanci je získávat.
Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am J Clin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S.
Michaelsen KF, Greer FR. Protein needs early in life and long-term health. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):718S-722S.

Mateřské mléko - dodává kmenové buňky s každým jedním kojením až do samoodstavení

Mateřské mléko po celou dobu kojení dodává miminku i staršímu dítěti tisíce až milióny živých buněk, v každém mililitru mléka, nezávisle na věku dítěte. Nejde jen o leukocyty, které hrají roli v ochraně před onemocněním, či epiteliální buňky, ale dokonce i kmenové buňky, a to má implikace z hlediska potenciálu pro regeneraci těla.. Kmeňové bunky dokážu vytvárať svoje vlastné kópie a dokážu sa premeniť na rozličné vyspelé funkčné bunky. Kmenové buňky dokážou vytvářet svoje vlastní kopie a dokážou se přeměnit na rozličné vyspělé funkční buňky. Kmenové buňky, které dítě získává v mateřském mléce, pronikají do krevního oběhu a dostávají se do rozličných orgánů, kde poskytují aktivní imunitu. Tento proces se nazývá mikrochimérismus a dokazuje význam kojení nejen z hlediska výživového a imunitního, ale i z hlediska pomoci, kterou organizmus matky poskytuje dítěti z hlediska využívání živin a vytváření tolerance.
Hassiotou F, Hartmann PE. At the Dawn of a New Discovery: The Potential of Breast Milk Stem Cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778.  
Biere CE. Breast Milk Stem Cells: Current Science and Implications for Preterm Infants. Adv Neonatal Care. 2016 Dec;16(6):410-419.
Hassiotou F. Breastmilk is a novel source of stem cells with multilineage differentiation potential. Stem Cells. 2012 Oct; 30(10):2164-74.

Podle studií mateřské mléko kromě toho obsahuje více než 1400 mikroRNA, které jsou důležité pro regulování genů, rozvoj a prevenci onemocnění, pomáhají rozvíjet imunitní systém a hrají roli při rozvoji a změnách v prsu..

Kojení - ochrana dítěte před obezitou

Kojené děti rostou jinak než děti krmené umělým mlékem. Mateřské mléko společně se sáním na prsu funguje jako regulační mechanizmus pro příjem množství mateřského mléka a tato samoregulace příjmu mateřského mléka je důležitá pro prevenci obezity: Dewey, KG, Nutrition, growth, and complementary feeding of the breastfed infant, Pediatr Clin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104. Jsou i další mechanizmy, jak kojení chrání dítě před obezitou: Savino F et al. Breast milk hormones and their protective effect on obesity. Int J Pediatr Endocrinol. 2009;2009:327505.
V této metaanalýze týkající se obezity, zahrnující více než 200 000 účastníků, autoři popisují, že kojení je významným nástrojem na prevenci obezity a že efekt kojení je tím větší, čím delší dobu je dítě kojené: Yan J. The association between breastfeeding and childhood obesity: a meta-analysis. BMC Public Health. 2014 Dec 13;14:1267.
Kromě obezity má kojení dlouhodobý pozitivní vliv na cholesterol, krevní tlak a cukrovku 2. typu: Horta B et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):30-37.

Kojení - ochrana před zánětem středního ucha

Už kojení v délce 4 měsíců (a samozřejmě potom dále) poskytuje významnou ochranu před zánětem středního ucha: Duncan B, Ey J, Holberg CJ, Wright AL, Martinez FD, Taussig LM. Exclusive breast-feeding for at least 4 months protects against otitis media. Pediatrics. 1993;91:867 –872. 

Kojení - ochrana před onemocněním dýchacích cest

V situaci, kdy se jednoleté nebo dvouleté děti setkávají o mnoho více se svými vrstevníky a mají tak víc příležitostí nakazit se viry či bakteriemi, představuje kojení starších dětí mimořádně důležitý způsob ochrany, zvlášť před onemocněním dýchacích cest, a pomáhá jim případné onemocnění snadněji překonat:

1) Cushing AH, Samet JM, Lambert WE, Skipper BJ, Hunt WC, Young SA, et al. Breastfeeding reduces risk of respiratory illness in infants. Am J Epidemiol. 1998;147:863 –870.
2) Wright AL, Holberg CJ, Martinez FD, Morgan WJ, Taussig LM. Breast feeding and lower respiratory tract illness in the first year of life. Group Health Medial Associates. BMJ. 1989;299:946 –949.
3) Bachrach V, Schwarz E, Bachrach LR. Breastfeeding and the risk of hospitalization for respiratory disease in infancy: a meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003;157:237 –243.
4) Pisacane A, Graziano L, Zona G, Granata G, Dolezalova H, Cafiero M, et al. Breast feeding and acute lower respiratory infection. Acta Paediatr. 1994;83:714 –718.

Kojení dětí - vyšší výdělek, vyšší IQ, vyšší vzdělání, dobré chování

Pozoruhodnou prospektivní studii uskutečnil Horta, který se svým týmem dlouhodobě, až 30 let, sledoval vliv kojení na děti až do dospělosti. Uveřejnil ji prestižní vědecký
časopis Lancet. Zjištěním této rozsáhlé studie bylo, že kojení ovlivňuje o mnoho víc než jen výživu či imunitu dítěte. Dlouhodobě ovlivňuje život dítěte v dospělosti i v takových aspektech jako je výdělek v práci, výška IQ (což potvrdili už před tím jiné studie) či vyšší dosažené vzdělání. (Victora, Horta: Association between breastfeeding and intelligence, educational attainment, and income at 30 years of age: a prospective birth cohort study from Brazil, Lancet Glob Health 2015) Podobné výsledky jako Hortova studie měla istudie uskutečněná ve Velké Británii od Strauba: Straub N et al. Economic impact of breast-feeding-associated improvements of childhood cognitive development, based on data from the ALSPAC. Br J Nutr. 2016:1-6. Pro ty, kteří o těchto výsledcích o inteligenci kojených dětí v dospělosti pochybovali, napsal Horta další detailní vysvětlení, přičemž pro tento efekt kojení je mnoho důvodů, mezi které patří například i působení rozličných látek, například mastných kyselin s dlouhým řetězcem jako DHA, které mají pozitivní vliv na mozek a na jeho rozvoj (Belkind-Gerson J et al. Fatty acids and neurodevelopment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47 Suppl 1:7-9.).

Navíc kojení s sebou přináší i dobré chování kojených dětí. Podle studie na 10 000 dětech měly kojené děti o 30 % nižší pravděpodobnost, že budou mít problémy s chováním ve věku 5 let: Heikkilä K et al. Breast feeding and child behaviour in the Millennium Cohort Study. Arch Dis Child. 2011;96(7):635-642.

Kojení pomáhá i starším dětem od bolesti

Nejen u miminek, ale také u starších dětí má kojení lepší účinky při odstraňování bolesti než léky proti bolesti. Kojení pomáhá kojeným dětem, které spadnou a odřou se, něco je bolí, jsou nemocné nebo zažívají bolestivé zákroky jako například odběr krve či očkování. Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10:CD011248.

Zmenšená dětská žláza nekojených dětí

Dětská žláza je pro tělo dítěte důležitá z hlediska imunity a ochrany před onemocněními. Tvoří se v ní lymfocyty T. Pokud dítě není kojené, jeho dětská žláza je podle studií o polovinu menší než u kojeného dítěte.

1) Hasselbalch H, Jeppesen DL, Engelmann MDM, Michaelsen KF, Nielsen MB. Decreased thymus size in formula-fed infants compared with breastfed infants. Acta Paediatr. 1996;85:1029 –1032.
2) Jeppesen DL, Hasselbalch H, Lisse IM, Ersboll AK, Engelmann MD. T-lymphocyte subsets, thymic size and breastfeeding in infancy. Pediatr Allergy Immunol. 2004;15:127 –132.

Kojení a ochrana před astmatem 

1) Oddy WH, Holt PG, Sly PD, Read AW, Landau LI, Stanley FJ, et al. Association between breast feeding and asthma in 6 year old children: findings of a prospective birth cohort study. BMJ. 1999;319:815–819. 
2) Saarinen UM, Kajosaari M. Breastfeeding as prophylaxis against atopic disease: prospective follow-up study until 17 years old. Lancet. 1995;346:1065 –1069.
3) Hide DW. The clinical expression of allergy in breast-fed infants. 1991. In: Mestecky J, Blair C, Ogra PL, eds. Immunology of Milk and the Neonate (Advances in Experimental Medicine and Biology). New York, NY: Springer; 1992:475 –480.
4) Mimouni Bloch A, Mimouni D, Mimouni M, Gdalevich M. Does breastfeeding protect against allergic rhinitis during childhood? A meta-analysis of prospective studies. Acta Paediatr. 2002;91:275 –279.
5) van Odijk J, Kull I, Borres MP, Brandtzaeg P, Edberg U, Hanson LA, et al. Breastfeeding and allergic disease: a multidisciplinary review of the literature (1966–2001) on the mode of early feeding in infancy and its impact on later atopic manifestations [review]. Allergy. 2003;58:833 –843.

Kojení a ochrana před cukrovkou

1) Borch-Johnsen K, Johner G, Mandrup-Poulsen T, Christy M, Zachau-Christiansen B, Kastrup K, et al. Relation between breast-feeding and incidence rates of insulin-dependent diabetes mellitus. A hypothesis. Lancet. 1984;2:1083 –1086.
2) Virtanen SM, Rasanen L, Aro A, Lindstrom J, Sippola H, Lounamaa R, et al. Infant feeding in Finnish children less than 7 yr of age with newly diagnosed IDDM. Childhood Diabetes in Finland Study Group. Diabetes Care. 1991;14:415 –417.
3) Gerstein HC. Cow`s milk exposure and type I diabetes mellitus. A critical overview of the clinical literature [review]. Diabetes Care. 1994;17:13 –19.
4) Norris JM, Beaty B, Klingensmith G, Yu Liping, Hoffman M, Chase HP, et al. Lack of association between early exposure to cow`s milk protein and beta-cell autoimmunity. Autoimmunity Study in the Young (DAISY). JAMA. 1996;276:609 –614.
5) Sadauskaite-Kuehne V, Ludvigsson J, Padaiga Z, Jasinskiene E, Samuelsson U. Longer breastfeeding is an independent protective factor against development of type 1 diabetes mellitus in childhood. Diabetes Metab Res Rev. 2004;20:150 –157.
6) Labbok MH, Clark D, Goldman AS. Breastfeeding: maintaining an irreplaceable immunological resource [review]. Nat Rev Immunol. 2004;4:565 –572.

Přečtěte si tyto články o dlouhodobém kojení:

1. Jak pokračovat v kojení po 6. měsíci
2. Dlouhodobé kojení se u nás stále nepovažuje za normální
3. Jak dlouho má být dítě kojené?
4. Negativní pocity při kojení – pokračovat v kojení?
5. Jak dlouho kojit?
6. Příběh: Jak vypadá kojení dvouletého dítěte? nebo: Křupka se kojí (zn. furt)
7. Příběh o dlouhodobém kojení a přirozeném odstavení
8. Příběh: Přirozené odstavení syna a co mi dala cesta k němu
9. Příběh přirozeného odstavení
    

Zodpovězené dotazy z poradny kojení:

Ako odstavovať citlivo
Odstavenie od kojenia - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=8509

Mnohé rady z okolia, ale aj odborníkov sa zakladajú na osobnom názore na dojčenie:
Zpracování emocí kojením - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=8608
Kojení jako kontrolní mechanizmus - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2399
Dlouhodobé kojení vs. dětští psychologové - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=8627
Opodstatnenie dojcenia v 9tom mesiaci - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=766
Dojcenie a nepochopenie okolia - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=792

Ako pokračovať v dojčení po roku tak, aby dojčenie vydržalo?
Dojčenie a príkrmy - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2710
mliečko - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=240
Kedy sa ukotví dojčenie? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1200
Papanie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1281

PREDČASNÉ ODSTAVENIE
Ak dieťa odmieta dojčenie, do približne 2,5-roka života nejde o prirodzené odstavenie
Je to odstavenie? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=748
Moze sa 8-mesacny syncek sam odstavit? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=758
Môj 15 mesačný syn sa zrejme sám odstavil... - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=763
Kolko krat dojcit 8 mesacne dieta - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=259
dcérka sa odstavila sama zo dňa na deň - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=167
Pokračovanie otázky "dcérka sa odstavila sama zo dňa na deň" - Veľké ďakujem - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=173
Ročné dieťatko sa chce kŕmiť len večer a v noci - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=856
Ukončiť dojčenie? -https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1115

Staršie dieťa znova prejavuje záujem o prsník - dá sa vrátiť k dojčeniu?
Mozem krmit aj dieta ktore uz bolo raz odstavene -https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1421

Zastavenie laktácie
Odstavenie a tehotenstvo - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=914

Bolesti pri dojčení je možné riešiť, nie je preto potrebné ukončiť dojčenie
je vhodné odstaviť 16 m dieťa a ako to mam urobiť I. - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=336
Ukoncenie dojcenia a zaspavanie na prsniku - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1336

Zdravotné problémy matky je v drvivej väčšine prípadov možné riešiť aj popri dojčení 
Odstavenie 10 mesačného dieťatka - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=344- odpoveď zodpovedá aj na otázku ako zastaviť laktáciu

Kvôli nástupu do škôlky nie je potrebné odstaviť dieťa
Ako odstaviť trojročné dieťa - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=95

Odchod do práce od 10-mesačného dieťaťa nie je dôvodom na odstavenie, práve naopak, dojčenie môže matke aj dieťaťu pomôcť zvládať túto situáciu jednoduchšie
Ako odstaviť bábetko? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=226

Koľko mlieka potrebuje 2-ročné dieťa?
Koľko mliečka potrebuje skoro dvojročné dieťa? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=447

Akú výživovú hodnotu má mlieko pre 2-ročné dieťa?
Nutričná hodnota mat. mlieka pri 2-roč. dieťati - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1240

Dojčenie dokáže uspať aj staršie dieťa, je to tak úplne v poriadku
Odstaviť?! - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=327

Časté dojčenie 2-ročného dieťaťa
Caste dojcenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2625
Ešte dojčiť alebo je čas ukončiť dojčenie? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=28

Časté dojčenie ročného dieťaťa
Chce sa kojit kazdu chvilu - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2870
Caste dojcenie rocneho dietata - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=878

Treba po roku zavádzať pri dojčení pravidlá, aby si dieťa nezvykalo na to, že problémy sa riešia jedlom? Prečo je dojčenie viac než len príjem jedla
Dojčenie po 1. roku - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=330

Je dieťa závislé na dojčení?
závislé dojčenie - http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=186
odstaviť?! - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=327

Dojčenie a zúbky
Je možné, že sa dieťaťu kazia zuby z materského mlieka? -https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=962

Je normálne, že dieťa skúša dojčenie aj u starej babky?
Normalne spravanie? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1315

Potrebuje dojčené dieťa umelé alebo kravské mlieko?
prechod na um? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=265

Aj staršie dieťa je možné pokúsiť sa znova dojčiť
Dojcenie pocas tehotenstva - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2903
Je mozne zacat dojcit 2.5 rocne dieta? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1217

Matka chce odstaviť ročné dieťa, akým mliekom nahradiť materské mlieko?
Mlieko po 1. roku života - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1172

PRIRODZENÉ ODSTAVENIE
Pokračovať v dojčení dieťaťa do prirodzeného odstavenia je veľmi dôležité
Odstavenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=319
Odstavenie 2r dcérky - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=247

Dokedy sa zvyknú dojčiť deti pri prirodzenom odstavení
Dojčiť dokedy chce dieťa? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=480

Ako vyzerá dojčenie do prirodzeného odstavenia?
Dlhodobé dojčenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=329

Zastavenie tvorby mlieka
Skončenie laktácie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2712